Dietní menu pro hepatitidu C pro každý den: pravidla výživy pro dospělé a děti, stůl s ukázkou stravy

Trávené tuky jdou zpět do jater. Produkty rozkladu tuků nemohou cestovat s krví ve své volné formě, protože se nerozpouštějí ve vodě. A játra jim dává „balíček“ ve formě nádob na bílkoviny, které tvoří lipoproteiny.

Ale hlavní „povinnosti“ jater se týkají filtrování krve z přebytku zastaralých nebo jednoduše cizích složek, které se štěpí, a přeměňují je v něco vhodnějšího pro asimilaci nebo vylučování.

Příčiny a typy zánětů jater

Hepatitida se nazývá zánět jaterní tkáně a zánět jejích kanálků se nazývá cholangitida. Cholecystitida, zánět žlučníku, je také široce znám. V důsledku odtoku žlučových cest z jater do žlučníku a nikoli naopak může cholecystitida existovat nezávisle - neovlivňuje stav jater. Její choroby, zejména ty, které jsou doprovázeny tvorbou kamenů, však brzy vyvolaly cholecystitidu jako komplikaci.

Hepatitida způsobuje různé příčiny.

• Specifické viry. Patogeny nejen hepatitidy typu A, B a C, ale také D, G TT SEN jsou již známy. Některé z nich byly objeveny před méně než deseti lety a jsou aktivně studovány. Stále je těžké říci něco konkrétního o jejich vlastnostech nebo léčbě virové hepatitidy, kterou způsobují.
• Některé drogy. Obvykle s toxickými účinky na játra (všechny prostředky na aterosklerózu, některé na diabetes). Hepatitida někdy vyvolává dlouhý příjem několika různých léků, když se vytvoří nadbytek. Nejčastěji hepatitida prochází po výběru prostředků, které ji způsobily, ale vždy se tak nestane. Z tohoto hlediska jsou zvláště ohroženy statiny (prostředky k ateroskleróze). Vyvolávají nejen hepatitidu, ale také rakovinu jater.
• Alkohol různých sil. S dlouhodobým zneužíváním alkoholu. Síla konzumovaného alkoholu neovlivňuje rychlost vývoje nemoci - pouze rozsah a trvání „osvobození“. Alkoholická hepatitida je také reverzibilní, ale její základní závislost je méně léčitelná.
• Jedy a toxiny. Příbuzným lékem a alkoholem je toxická hepatitida, protože k ní dochází, když do těla vstupují hepatotropní jedy (látky se specifickou toxicitou pro játra). Antibiotika (zejména sulfonamidy jako „Biseptol“), Stejně jako fosfor, arsen, uhlovodíky (složky výfukových plynů), fenoly (základ mnoha dezinfekčních prostředků), pesticidy. Jediné požití velké dávky hepatotropních jedů vyvolává akutní toxickou hepatitidu a opakované podávání jejich malých dávek je chronické. V obou případech se zastavením působení jedu (pokud pouze jediná dávka nevedla k selhání orgánů) zánět jater zmizí a funkce se obnoví. Strava pro toxickou hepatitidu není tak důležitá jako rychlé odstranění toxinu z těla. Ale během akutního období by to mělo být přísné - úplně eliminovat mastná, smažená a kořenitá jídla založená na vaření, dušení a sekání vařených jídel.Pacientům s toxickou hepatitidou je ukázána proteinová strava s dostatečným obsahem uhlohydrátů. Musíte jíst v malých porcích a často - šestkrát nebo vícekrát denně. Současné poškození jater a ledvin je kontraindikací čistě proteinové stravy. V tomto případě je lepší je použít, velkoryse „zředit“ uhlohydráty a vlákninou.
• Patologie jiných orgánů. Nejčastěji také trávicí nebo vylučovací. Reaktivní hepatitida se také může vyvinout v důsledku gastritidy, duodenálních vředů, chronické pankreatitidy nebo dokonce střevní infekce červy. Je eliminován objevem a léčbou jeho skutečné příčiny, ale dokud není nalezen, vyznačuje se trvalým, opakujícím se kurzem.
• Autoimunitní mechanismy. Autoimunitní hepatitida je jedním ze vzácných a extrémně nebezpečných scénářů hepatitidy kvůli její nepředvídatelnosti a nevyléčitelnosti. Účinnost imunosupresiv s ním, na rozdíl od jiných autoimunitních onemocnění, je snížena a proces destrukce jater je možné řídit pouze částečně pomocí celé sady terapeutických opatření.
• Bakterie a prvoky. Například při infekci bledým treponémem (patogen syfilis) nebo leptospiróza. Poškození jater bakteriální hepatitidou je vždy sekundární a vyvíjí se pomalu (žluč je jedním z nejméně příznivých prostředí pro množení bakterií). Ale pak je ošetření těžší. Zaměření zůstává často v játrech i po úspěšné léčbě základní infekce.

Dieta pro hepatitidu A ...

Můžete získat hepatitidu A špinavým jídlem a vodou, ale existuje vakcína. Téměř 99% pacientů snáší tuto hepatitidu v mírné formě a zotavuje se s tvorbou celoživotní imunity. Zbývajících 1% jsou ti, kteří trpěli těžkou hepatitidou A nebo zemřeli v důsledku jejího fulminantního (fulminantního) vývoje.

Strava pro akutní hepatitidu A by neměla být dodržována déle než dva týdny, s mírným průběhem jsou nutná minimální omezení množství všech tuků v potravě. Vážná forma vyžaduje použití jednoduchých pokrmů s nízkým obsahem tuku, vařených nebo parních, nejlépe ve drcené formě.

... hepatitida B

Vlastnosti viru V následujícím textu.

• Přenosová cesta. Virus se přenáší z pacienta na zdravého člověka pouze úzkým osobním kontaktem, krví, která přišla do styku s poškozenou kůží, jakož i slinami a spermiemi. Virus hepatitidy B, dobře přizpůsobený pro přežití v životním prostředí, si po celý týden zachovává nákazu na čepelí pacienta, stříkačkách, špičkách nůžek a dalších ostře řezaných „náčiních“. Přenáší se na dítě od matky během porodu, ale ne během těhotenství.
• Vliv věku. Čím mladší je osoba infikovaná hepatitidou B, tím vyšší je riziko, že se choroba v chronickém stadiu stane latentní. Naopak, čím je starší, tím vyšší je šance, že po akutní žloutence se hepatitida B spontánně vyléčí.

Strava pro hepatitidu B, která se vyskytuje se žloutenkou, vyžaduje přísné omezení potravin obsahujících jakékoli tuky, kořeněná, smažená, nakládaná jídla. Před použitím je třeba jíst v malých porcích, pětkrát až sedmkrát, sekat jídlo a vyhnout se „sušičce“.

... a hepatitida C

Hepatitida C je velmi podobná hepatitidě B:

• také přenášené krví - stejně jako se slinami a jinými tělesnými tekutinami pacienta;
• má dlouhou inkubační dobu - se může lišit od dvou měsíců do šesti měsíců.

Ale je častěji než ostatní ochoten postupovat chronicky a tajně a maskovat se jako jiné patologické játra. Vzhledem k vysoké schopnosti viru „napodobovat“ nemusí pacienti roky podezřívat na infekci, a proto si nemusíte dělat starosti s tím, co se dá s hepatitidou jíst a co se nedá. Hepatitida C je karcinogenní, ale stává se skutečně nebezpečnou v kombinaci s jinými onemocněními jater, včetně superinfekce blízce příbuznými kmeny (B nebo D).

Jaká by měla být strava? Význam stravy pro chronickou hepatitidu C se příliš neliší od výživy u jiných hepatitid: vysoký obsah bílkovin a vlákniny a omezení tuků všeho druhu, kořeněné a smažené.

Jak jíst během nemoci

Dieta pro hepatitidu je navržena tak, aby co nejvíce šetřila játra. Je založen na třech zákazech.

1. Na tuky. Všechny druhy, včetně druhů rostlin, protože žluč je také potřeba rozložit. Živočišné tuky by měly být přísněji omezeny (z nich se uvolňuje cholesterol, jehož „balení“ odebírá z jater další zdroj). To platí zejména o žáruvzdorných tucích: hovězí, jehněčí. Tuky však nemůžete úplně zrušit, protože s nedostatkem cholesterolu v potravě játra zdvojnásobuje svou vlastní produkci. Smíšené a modifikované tuky (margarín, pomazánka) vyžadují úplné zrušení. Vyznačují se špatnou stravitelností a karcinogenitou iu zdravých jater.
2. Na ostré. To se týká nejen černého pepře, ale také octa. Stimulanty chuti k jídlu, jako koření a marinády, jsou dobrými choleretiky. U kamenů nebo ucpání kanálů může jejich příjem způsobit koliku. Neomezený a zrychlený odtok žluči nutí játra, aby syntetizovala novou žluč rychleji, což játra často nemohou udělat kvůli hepatitidě a jejím degenerativním procesům.
3. Na smažené. Tento zákaz byl vytvořen i v době, kdy to samo o sobě znamenalo, že můžete pokrmy smažit pouze na tuky. Ale v posledních několika letech byly v prodeji vzduchové grily, nepřilnavé pánve a další kuchyňské spotřebiče, které vám umožňují snížit / eliminovat přidávání olejů. A teď je již dovoleno lehce smažit některé produkty s jejich pomocí.

Vzhledem k výskytu chronického průběhu může být výživa pro hepatitidu C zvláštní pouze s exacerbací nemoci a není nutné dodržovat její pravidla po celý život. Obvykle se vezme základ pro přípravu vzorového menu strava číslo 5 podle Pevznera. Byl však kompilován na počátku 20. století, kdy bylo o virové hepatitidě a jejích variantách známo mnohem méně (stejný C-kmen viru byl izolován teprve v 80. letech minulého století).

Problém alkalizace

Alkalizační dieta pro hepatitidu C a cirhózu je často doporučována, ale ne lékaři, ale „tradičními léčiteli“. Jeho podstatou je sestavit nabídku potravin bohatých na potraviny, které vytvářejí alkalické prostředí ve střevech místo kyselých, protože „nepřežívá rakovinné buňky“, „žádné procesy hniloby“ a „netvoří se strusky“.

Autoři této stravy však zapomenou objasnit (nebo neví), že silně alkalická sekrece vstupuje do dvanácterníku a nemusí být „asistována“ ve formě pokrmů vytvářejících stejné prostředí. Tato alkálie s trávicími enzymy rozpuštěnými v ní je syntetizována pankreasem a nazývá se pankreatická šťáva. Pankreatická šťáva neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou, která vstupuje do střev spolu s potravou. A vzhled jeho nedostatku (skutečná „oxidace“ střevního prostředí, protože zásada přestává být dost neutralizující žaludeční kyselinu), ho ohrožuje nejen „struskami“, ale také zánětem a erozí jejích stěn.

V tomto případě existují v pankreatu degenerativní procesy a použití alkalizačních produktů z nich nepomůže. Je nutné nejprve vyléčit chronickou pankreatitidu a ujistit se, že pacient nemá rakovinu pankreatu, protože se vyznačuje rychlým vývojem a špatnou prognózou. A opatření, jako je požívání sodovky, dávají paliativní účinek a maskují skutečný rozsah onemocnění. Rovněž nemají vztah k činnosti jater a hepatitidy.

Jak nakrmit nemocné dítě

Plánování stravy pro děti starší tří let s hepatitidou se neliší od kompilace pro dospělé. Složitost je pouze v kojeneckém věku, protože mateřské mléko je bohaté na tuk a obsahuje cholesterol rozhodující pro růst a vývoj dítěte.

Řešením může být nahrazení mateřského mléka umělou směsí cholesterolu a sníženým obsahem neplněných tuků. Recenze lékařů ohledně výsledků takového přenosu však obvykle nejsou nejlepší (průběh hepatitidy se mírně zmírní, ale riziko zpoždění ve vývoji a odchylek v trávicím traktu po celý život). V případě kojenců se dětští lékaři domnívají, že vhodnější je jmenování hepatoprotektorů a imunomodulátorů bez odstavení.

Seznam produktů

Tabulka (strava) č. 5 podle Pevznera je určena pro patologii jater v jejich obvyklém průběhu (mimo exacerbace). Nabídka může obsahovat:

• jakýkoli zatuchlý chléb;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• protein všech vajec;
• všechny obiloviny;
• vařené klobásy bez sádla;
• polévky a boršč na vývaru s nízkým obsahem tuku a bez přídavku olejů;
• libové maso (kuřecí, krůtí, králičí maso);
• těstoviny bez oleje (mohou být v mléce);
• zelenina a ovoce, kromě nakládané a kyselé povahy.

Kromě toho jsou povoleny následující:

• od sladkostí - med, granulovaný cukr, marmeláda, želé, džem, džem a marshmallow;
• z koření - kopr, petržel, skořice a vanilka;
• z nápojů - káva (pouze slabá a s mlékem), čaj, bylinné odvarky a infuze, želé, ovocné a zeleninové šťávy a čerstvé.

Ze stravy č. 5 jsou vyloučeny:

• sladké pečivo, čokoláda a krémy na bázi tuku;
• vepřové, kachní a veškeré droby;
• konzervované maso a ryby;
• uzené maso a uzeniny s přídavkem slaniny;
• žloutky;
• rybí jikry (jakékoli);
• nakládaná zelenina;
• dresinky z octa a kyselých omáček;
• vysoce tukové mléko a zakysaná smetana;
• krém, včetně zeleniny;
• luštěniny, včetně hrachu;
• kečup a majonéza;
• ředkvičky, ředkvičky, křen, hořčice, česnek;
• jakákoli zelenina s pikantní, hořící chutí;
• houby;
• špenát, šťovík a jiná kyselá zelenina / byliny;
• čistá káva, kakao, zmrzlina, studená jídla a nápoje.

Denní menu

Dietní menu pro hepatitidu C pro každý den musíte počítat s pěti nebo více recepcemi, v malých porcích (ne více než 300 g celkové hmotnosti v každém), v teplé formě. Je lepší zvolit jednoduché recepty - z ne více než tří složek, protože pokrmy, které mají složité složení a jsou velmi obtížně tráveny. Přibližná tabulka produktů a jídel pro každý den stravy může vypadat následovně.

Tabulka - Příklad dietních menu hepatitidy C po dobu jednoho týdne

Včerejší bílý / černý / otrubový chléb lze jíst s některým z těchto pokrmů nebo samostatně v množství až 100 g denně. Celkové spotřebované množství tuku by nemělo přesáhnout 80 g (při exacerbaci 50 g) denně. Výživa pro hepatitidu C také umožňuje častější přípravu míchaných salátů (zelenina a živočišné produkty, jako v řeckém salátu). Stále by však neměli být ochuceni majonézou a octem, přidávat tuk, používat nakládané „inkluze“, sýry, maso a ryby s vysokým obsahem tuku.