Dna strava: tradiční a nové výživové pokyny

Ve středověku se dna nazývala „nemoc králů a aristokratů“, zasvětili jí nejen vědecké práce, ale také ji zpívali v lyrických pracích. Důvodem je prevalence nemoci mezi „nejlepšími zástupci“ lidstva. Tato nemoc tradičně doprovázela ty, kteří si mohli hodně dovolit a chutnat dobře, pít hodně alkoholu, tj. Panovníky, šlechtice, úředníky, vědce a umělce blízko soudu.

Vlastnosti nemoci

Jaké nebezpečí čeká pacient s dnou. Dna se projevuje zvýšenou tvorbou kyseliny močové v těle a ukládáním jejích krystalů (mononáty sodné) do tkání. Může to být jak u žen, tak u mužů. Ve většině případů se usazují v kloubech a způsobují zánět, otok a bolest.

Příznaky

Symptomy dny jsou charakteristické, ale bohužel během období závažných symptomů se onemocnění stává nevratným. V první fázi se rozvíjí asymptomaticky, nepostřehnutelně. Pravděpodobnost vývoje je možné objasnit pouze krevním testem, při kterém je třeba sledovat zvýšenou hladinu kyseliny močové. Ale i v tomto případě je mluvení o jednoznačném výskytu onemocnění nesprávné, protože zvýšení hladiny kyseliny močové může doprovázet další choroby, včetně urolitiázy, zánětlivého procesu a nádorových formací.

Dna se projevuje až ve chvílích, kdy se v kloubech hromadí dostatečně velké množství krystalů monohydrátu sodného. To způsobuje akutní dnavou artritidu, kterou lze řešit pouze intenzivní péčí. V období exacerbace je pacientovi hospitalizováno, zatímco když je dosaženo interkritického období, doporučuje se korekční strava pro dnu, aby se normalizovala hladina kyseliny močové v těle.

Příčiny výskytu

Existuje názor, že tendence k dně je určována geneticky. Strava a životní styl však v největší míře ovlivňují vývoj nemoci. Moderní vědecké studie potvrdily přímý vztah každodenní stravy s frekvencí dna a intenzitou jejího projevu.

Za hlavní příčiny nemoci se považují hlavní „pohromy“ dvacátého století.

• Obezita. V posledních letech se výskyt dny dny exponenciálně zvýšil. Zpravidla trpí touto chorobou obyvatelé rozvinutých prosperujících zemí. Podle výzkumu počet případů za posledních patnáct let rostl 3-8krát, spolu s jasnou tendencí k obezitě. Nadměrný přírůstek hmotnosti přispívá k používání velkého množství masa, mořských plodů, mastných potravin a rychlého občerstvení, piva. V kombinaci se sedavým životním stylem to vede k rezistenci (buněčná imunita) na inzulín a arteriální hypertenze. Tyto podmínky vyvolávají produkci kyseliny močové v těle.Podle několika studií provedených americkými a čínskými vědci v letech 2002-2005 obezita a nadváha významně zvyšují riziko rozvoje dny.
• Příjem alkoholu. Výskyt onemocnění byl spojen s častou konzumací alkoholu ve středověku. V moderní historii byl tento vztah empiricky potvrzen. V roce 2004 byly zveřejněny výsledky studie o vlivu alkoholu na vývoj dny u mužů. Tři američtí odborníci H. Choi, K. Atkinson a E. Karlson shromažďovali během dvanácti let data od více než padesáti tisíc Američanů. Během této doby se dna vyvinula sedm set třicet osob, které pravidelně konzumovaly alkohol. Vědci zaznamenali přímý vztah nemoci se všemi alkoholickými nápoji, ale s pivem a silným alkoholem, jako jsou portské a podobné nápoje. V tomto případě nebyl zjištěn vliv pití vína na výskyt dny.
• Životní styl. Moderní přístup k dny nám umožňuje interpretovat tuto nemoc jako charakteristiku lidí žijících v ekonomicky rozvinutých regionech. K tomuto závěru dospěli čínští odborníci Z. Miao a C. Li na základě studie provedené v roce 2008. Zúčastnilo se ho pět tisíc lidí z městských a venkovských oblastí. Vědci poznamenali, že výskyt nemoci ve městech je 13krát vyšší než ve vesnicích. Důvodem je úroveň hospodářského rozvoje regionů a dostupnost „výhod civilizace“ pro konkrétní osobu.

V každém případě existuje přímý účinek stravy na výskyt onemocnění. Správná výživa pro dnu je proto naléhavou otázkou pro její projevy, po zmírnění zánětlivých jevů a pro prevenci relapsu akutní artritidy. Když by dna měla být konzumována správně.

Pravidla pro výrobu stravy pro dnu

Strava s dnou během exacerbace a remise by měla vylučovat potraviny bohaté na puriny. V souladu se současnými terapeutickými doporučeními snižuje množství purinů ve stravě produkci kyseliny močové.

Co ne

Největší počet purinů je charakteristický pro proteinové produkty. Seznam produktů, které je třeba omezit, proto vypadá působivě.

Co může

Výživa pro dnu během exacerbace umožňuje použití následujících produktů.

Co je možné, co nemůže být ve stravě s dnou nohou strava číslo 6. Je určen k úpravě stravy v podmínkách se zvýšenou tvorbou kamenů, krystalů kyseliny močové v těle a pomáhá normalizovat metabolismus purinů.

V souladu s doporučeními tabulky zpracování č. 6 je povoleno jídlo s celkovou energetickou hodnotou až 2900 Kcal za den, pokud není nadváha. Během dne musíte během přestávek naplánovat čtyři až pět jídel s bohatým nápojem.

Další doporučení

"Strava pro dnu nohou poskytuje významné snížení obsahu potravin obsahujících purin ve stravě," komentuje dietologka Ludmila Denisenko. "Současně je zaměřen na nápravu doprovodných stavů, včetně stimulace vylučování kyseliny močové ledvinami, normalizace nervového a kardiovaskulárního systému." K konzumaci existuje řada produktů.

Proto je důležité dodržovat několik doporučení týkajících se formování denní stravy.

• Zhubnout. Nadváha zhoršuje průběh nemoci, vyvolává zhoršenou funkci ledvin, vylučuje možnost normálního vylučování kyseliny močové. Pokud máte nadváhu, snižte energetickou hodnotu stravy.
• Jezte správné tuky. Při snižování hladiny živočišných tuků ve stravě je třeba uvést zejména zeleninu, olivový, slunečnice, kukuřičný olej.
• Vezměte multivitamin. K nápravě stavu je zvláště důležité použít dostatečné množství vitamínů C, PP a B2.
• Pijte hodně. Při absenci otoku a normální funkce ledvin se doporučuje dostatek tekutin. Je důležité, abyste denně vypili nejméně dva a půl litru tekutin, včetně čisté vody s citronovou šťávou, ovocných a bobulových šťáv, bylinných čajů, šípkový vývarmléko.
• Pijte alkalickou minerální vodu. Alkalizuje moč, díky čemuž je jeho složení účinné proti kyselině močové. Alkalická reakce moči pomáhá rozpouštět nebezpečné sloučeniny a snižuje riziko progrese onemocnění.
• Jezte zásadité potraviny v moči. Patří sem téměř veškeré čerstvé ovoce a bobule. Jejich hodnota ve stravě spočívá také ve vysokém obsahu draslíku, který má diuretický účinek.
• Snižte sůl. Sůl sama přispívá k ukládání krystalů kyseliny močové v kloubech. Jeho zvýšený obsah v potravě snižuje intenzitu vylučování moči a způsobuje otoky, což eliminuje diuretický účinek nezbytný pro exacerbaci. Snižte příjem soli v miskách na minimum.
• Vyloučit alkohol. Alkoholické nápoje narušují ledviny, což vylučuje možnost vylučování kyseliny močové z těla. I jejich pravidelný příjem může vyvolat útok a zhoršení.
• Uspořádejte dny půstu. Jezte správné jídlo. Jednou týdně zařaďte tělo, aby se uvolnilo z hojného jídla. Co je pro vás dobré, je jednodenní mono-dieta na potravinách chudých na puriny. V létě uspořádejte půst dny na melounech, které dokonale odstraňují kyselinu močovou a soli z těla. Na jaře a na podzim používejte mono-diety z okurky a jablek. V zimě jsou vhodné brambory. Všechna tato jídla jsou pro vás bohatá na draslík a vlákninu.

Menu

Doporučujeme týdenní dietní menu pro dnu na nohách s nízkým obsahem proteinových produktů a množstvím tekutin, které stimulují vylučování kyseliny močové.

Používejte denní menu pro správnou stravu pro dnu a vysokou kyselinu močovou. Představuje jednoduché recepty, které můžete změnit podle svého přání, pomocí různých druhů zeleniny, obilovin, zdravých nápojů.

Moderní dna terapie

V poslední době došlo k významným změnám v léčbě dny. Jsou založeny na údajích ze studií provedených od roku 2002 v různých zemích světa. V roce 2008 publikovala vědecká publikace „Moderní revmatologie“ vědecký článek o významu výživy a používání biologicky aktivních potravinářských přídatných látek při léčbě tohoto onemocnění.

Autoři článku A. I. Iljin a V. G. Barskov, vědci Ústavu revmatologie Ruské akademie lékařských věd, zaznamenávají úzký vztah mezi dnou a řadou dalších nemocí, včetně diabetes mellitus, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Nejnovější doporučení pro pacienty s dnou vycházejí ze tří základních principů. Jak zacházet s pacienty:

• Hubnutí. Normalizuje metabolické procesy v těle.
• Mírné omezení sacharidů a relativní zvýšení objemu bílkovin. Pozorování odborníků ukazují, že optimální příjem kalorií u dny je 1600 Kcal za den. Současně dostatečný obsah bílkovin snižuje frekvenci dnavých útoků.
• Zvýšení nenasyceného tuku. Použití mononenasycených tuků obsažených v rostlinných olejích pomáhá zvyšovat citlivost buněk na inzulín, snižuje hladinu glukózy v krvi, čímž eliminuje riziko zvýšené tvorby kyseliny močové s ní spojené.

Výsledky výzkumu rovněž vyvracejí data, která byla dříve považována za nesporná. To vám umožní upravit stravu pro dnu a zvýšit tak počet zdravých a zdravých potravin ve stravě.

Rostlinná výživa bohatá na puriny

Hlavní omezení stravy spočívá v vyloučení potravin nasycených puriny z potravy. Jsou to všechny druhy masa, ryb a drůbeže, stejně jako houby, luštěniny, některé druhy zeleniny.

Nedávné studie však ukazují rozdíly mezi biologickou dostupností purinů z bílkovin a rostlinných produktů. První z nich jsou skutečně absorbovány téměř úplně. Houby, květák, kukuřice, sójové boby, špenát, čočka a chřest nezpůsobují zvýšení hladiny kyseliny močové v těle. Můžete je použít.

Protein

Dříve se věřilo, že zvýšená hladina bílkovin ve stravě vyvolává zvýšení hladiny kyseliny močové a doprovodnou exacerbaci dny. Nyní bylo zjištěno, že dieta s vysokým obsahem proteinů naopak inhibuje produkci kyseliny močové.

Doporučení pro konzumaci velkého množství bílkovin pro lidi trpící touto nemocí však nejsou možná. V důsledku metabolických poruch v těle se hladina kyseliny močové může skutečně lišit. To však naznačuje, že nemá smysl se bát konzumovat bílkovinová jídla. Nejsou vůbec tak nebezpečné pro tělo, jak se dříve myslelo.

Tuky

Zavádění nenasycených tuků do stravy má mimořádnou hodnotu pro léčbu dny. Množství živočišných tuků v mléčných výrobcích však musí být přísně kontrolováno. Existují důkazy, že pravidelné používání jogurtu a mléka se sníženou hladinou tuku snižuje riziko dny, normalizuje stav pacienta.

Mléčné výrobky

Ve stravě jsou povoleny všechny druhy mléčných výrobků. Moderní výzkumy potvrzují jejich přínosy. Kromě toho bylo zjištěno, že mléčné bílkoviny kaseinu a laktalbuminu mají terapeutický účinek na organismus. Zvyšují intenzitu vylučování kyseliny močové močí.

Alkohol

Nesporné údaje o vlivu alkoholu na vývoj dny. Studie potvrdily vztah mezi množstvím alkoholu, které pacient pravidelně vypil, a výskytem nemoci.

Při pití alkoholu v množství 15 gramů denně se tedy riziko onemocnění zvyšuje 1,5krát. A zvýšení úrovně alkoholu na padesát gramů denně zvyšuje riziko onemocnění 2,5krát.

V roce 2004 odborníci z Amerického institutu pro zdraví a výživu provedli studii o vlivu různých typů alkoholu na tělo s diagnostikovanou dnou a riziku jeho výskytu. Bylo zjištěno, že pití piva a likérů výrazně zvyšuje riziko onemocnění. Zatímco použití vína naopak snižuje hladinu kyseliny močové v těle.

Nápoje

Doporučení týkající se použití velkého objemu tekutiny (do dvou a půl litrů denně) zůstala nezměněna. Vědci však navrhují změnu přístupu k kávě a čaji.

„Káva má mírně diuretický účinek,“ komentuje A. Ilyina, specialista na revmatologický ústav Ruské akademie lékařských věd. - Tento efekt se zvyšuje se zvyšující se spotřebou kávy. Více než pět šálků denně způsobuje významné močopudné účinky. A dlouhodobá a pravidelná konzumace nápojů snižuje riziko vzniku nemoci. “

Káva a čaj, bohaté na antioxidanty a polyfenoly, mají také protizánětlivé účinky, zvyšují citlivost buněk na inzulín a snižují riziko srdečního infarktu. Nezanedbávejte tyto tonické nápoje.

Použití sladkých nápojů s fruktózou však musí být omezeno nebo úplně vyloučeno z potravy. Podle studií zveřejněných americkými odborníky v roce 2007 používání těchto nápojů značně zvyšuje riziko onemocnění u mužů.

Vitamíny a minerály

Některé stopové prvky ovlivňují složení moči a způsobují v ní zvýšený obsah alkálií. Monomáty se zároveň účinně rozpustí v moči, což zajišťuje jejich produktivní vylučování. Cennou potravou pro dnu je citrát sodný a citrát draselný.

V roce 2005 byla zveřejněna studie o účinku vitaminu C na hladiny kyseliny močové. Zúčastnilo se ho sto osmdesát čtyři pacientů, z nichž někteří dostávali kyselinu askorbovou v dávce 500 mg denně, a druhou část dostávali placebo. Podle výsledků studie bylo zjištěno významné snížení hladiny kyseliny močové u těch, kteří dostávali vitamín C během dvou měsíců.

Terapie dny je naléhavou záležitostí naší doby, protože každý rok nemoc postihuje rostoucí počet lidí. Moderní přístup k jeho léčbě se liší od toho, co bylo použito v minulém století. Při opravě životního stylu a normalizaci hmotnosti se doporučuje speciální strava pro dnu. Měl by obsahovat omezené množství uhlohydrátů s dostatečným množstvím proteinových produktů a nenasycených tuků.

Při sestavování vlastní stravy věnujte pozornost nejnovějšímu výzkumu. Eliminují potřebu přísného, ​​neatraktivního a extrémně úzkého systému lékařské výživy, který vám umožní zahrnout do stravy více bílkovin a rostlinných produktů.

Ostatní diety