Obsah článku
Žaludeční vřed je nemoc, která postihuje nejen zažívací trakt. Jeho destruktivní účinek se týká téměř všech tělních systémů. Kardiovaskulární a nervový systém trpí, člověk zažívá bolest, narušuje se celkové zdraví. Vysoké riziko perforace vředů a krvácení, které se stává ohrožením života. Léčba peptického vředu by proto měla být prováděna pod vedením a dohledem lékaře.
Vlastnosti nemoci
Od začátku dvacátého století se přístup k léčbě peptického vředu výrazně změnil. Zpočátku se předpokládalo, že hlavním faktorem při jeho výskytu jsou nervy. Do medicíny byly zavedeny koncepty „stresových“ a „šokových“ vředů, které vysvětlují narušení žaludku po stresových situacích.
Důvody
Postupem času však byla vyvrácena teorie výlučně neurologické složky nemoci. Rizikové skupiny byly identifikovány na základě pozorování a studií. Je stanoveno, že:
- muži mají vřed 4 až 7krát častěji než ženy;
- nemoc je 3krát častější u obyvatel měst než ve venkovských oblastech.
Tato data nám umožnila dojít k závěru, že stupeň rizika onemocnění závisí na životním stylu člověka. A zdůrazněte několik hlavních příčin onemocnění:
- nadměrná vášeň pro kořeněné a kořeněné jídlo;
- jídlo bez režimu - vzácné, suché, ve spěchu;
- nedostatek prvních kurzů stravy;
- zneužívání alkoholu.
V 80. letech minulého století byl identifikován další důvod, který způsobuje vývoj nemoci - bakteriální. Bylo zjištěno, že v žaludku člověka může při stálé expozici kyselině chlorovodíkové přežít mikroorganismus, který narušuje normální fungování sliznice. Říká se tomu Helicobacter pylori. V současné době má hlavní roli ve vytváření podmínek pro vznik ulcerativních lézí stěn žaludku.
Helicobacter pylori však stále není hlavním důvodem rozvoje peptického vředu. Doplňuje pouze komplex problémů, včetně poruch příjmu potravy, nervového stresu. Jeho škodlivý účinek na žaludeční sliznici může být účinně omezen místními ochrannými faktory, zejména hlenem. Se vzrůstajícím počtem agresivních faktorů se místní obrana nemůže vyrovnat. Existuje lokální porucha žaludeční sliznice, která se zhoršuje vystavením kyselině chlorovodíkové, peptidům a žluči.
Příznaky
Nástup nemoci narušuje gastrointestinální trakt jako celek. Často je doprovázena gastritidou, cholecystitidou, když jsou do patogenního procesu zapojeny žaludek, žlučník, pankreas. Toto onemocnění způsobuje nepohodlí a není nikdy asymptomatické.
V počátečním stádiu si pacient může všimnout následujících příznaků.
- Bolest. Pocity jsou lokalizovány v žaludku a vyskytují se pravidelně.Pokud po jídle dojde k bolestivým pocitům, doslova „skládání“ na polovinu, je pravděpodobné, že se v žaludku vytvoří poškození sliznice. Pokud bolest doprovází období mezi jídly (tzv. „Hladové útoky“), znamená to peptický vřed dvanáctníku.
- Pálení žáhy. To je spojeno s uvolňováním kyseliny chlorovodíkové ze žaludku do jícnu, ke kterému dochází v důsledku porušení jeho zažívací funkce. Může to být doprovázeno „kyselým“ řízem.
- Hubnutí. Pacient rychle zhubne. V kombinaci s dalšími příznaky to umožňuje diagnostikovat peptický vřed s vysokou pravděpodobností.
Léčba vředů by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Moderní techniky mohou normalizovat stav pacienta a odstranit bolestivé nepohodlí. Pacientovi je předepsána antibiotická terapie a léky, které urychlují hojení, včetně kyseliny pantothenové, vitaminu U.
Role správné stravy vředů
Strava s krvácivým žaludečním vředem je nezbytným faktorem úspěšného zotavení. Samo o sobě nemá terapeutický účinek, například u dny. Poskytuje však možnost účinných účinků léčiv, snižuje zátěž trávicího systému, snižuje intenzitu produkce kyseliny chlorovodíkové a zmírňuje bolesti. Pokud během léčby dodržujete správnou dietu, stav pacienta se rychle normalizuje.
Principy terapeutické výživy
Jak jíst bez žaludečních vředů, objasňuje ošetřujícímu lékaři při předepisování terapie. V mezinárodní terapeutické praxi existují jednotné zásady.
- Dodržujte šetrnou stravu. Jídlo by nemělo sloužit jako dráždidlo pro žaludeční sliznici, proto je zakázáno používat výrobky s drsnou strukturou, jakož i teplá a studená jídla. Jezte měkká, slizká a teplá jídla.
- Postupujte podle tabulky 1. Dieta 1 je doporučeným standardem pro pacienty s peptickými vředy. Během období exacerbace, po dobu deseti až patnácti dnů, držte se „tabulky 1a“, která stanoví použití pokrmů v tekuté nebo želé formě. V budoucnu se doporučuje přejít na „tabulku 1b“, která odpovídá čistému a kašovitému jídlu. Během období stabilní remise by se člověk měl řídit pravidly standardu „dieta 1“, která stanoví volnou konzistenci produktů, jejich použití v strouhané nebo dobře podložené formě.
- Nakrájejte jídlo. Puree, želé podobné jídlo má nejen obálkové vlastnosti a je tělem lépe vstřebatelné. V takové konzistenci nestimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové, což umožňuje tolerovat období exacerbace bez silné bolesti.
- Jezte více, pohybujte se méně. Strava se žaludečními vředy během období exacerbace zahrnuje zlomkovou výživu v malých porcích. Doporučuje se rozdělit denní dávku nejméně 5, nejlépe 6 - 7 recepcemi. Zároveň by jídlo mělo obsahovat minimální množství uhlohydrátů, protože vytvářejí další zátěž pro žaludek a stimulují chuť k jídlu. Omezení uhlohydrátů má za následek snížení celkové energetické hodnoty stravy, která slouží jako základ pro doporučení ohledně potřeby pacientů zůstat v posteli.
- Zahrňte do své stravy více bílkovin.. Protein je stavebním materiálem našeho těla a pro účinnou regeneraci tkání ji tělo potřebuje. Jezte co nejvíce potravin s vysokým obsahem bílkovin pro zvířata.
- Nezapomeňte na cenné tuky. Zejména o rostlinném oleji, který by měl být obsažen v každém jídle. Nenasycené tuky mají inhibiční účinek na sekreci kyseliny chlorovodíkové, navíc se samy aktivně podílejí na regeneraci tkání, normalizují kardiovaskulární systém a podporují správné fungování střev.
- Snižte sůl. Zvyšuje kyselost žaludku, způsobuje nepohodlí a prodlužuje dobu zotavení. Při vaření používejte minimální množství soli.
- Přidejte do své stravy vitamíny. Tkáňová regenerace vyžaduje řadu vitamínů, které je obtížné získat z poněkud hubené stravy. Správná výživa žaludečních vředů proto zahrnuje užívání multivitaminových komplexů s vysokým obsahem kyseliny askorbové, retinolu, riboflavinu a thiaminu.
Na jaře a na podzim by měla být věnována zvláštní pozornost správné výživě. V offseason se nemoc zpravidla opakuje, i když dříve byla provedena komplexní léčba. Správné menu zmírní nepříjemné příznaky nebo zcela zamezí relapsu.
Kompenzace stravy ve složitých podmínkách
Strava pro žaludeční vředy a 12 dvanáctníkových vředů by měla být upravena v závislosti na doprovodných komplikovaných podmínkách.
- Vegetativní dystonie. Současně s projevy peptického vředu se mohou objevit příznaky narušení kardiovaskulárního systému. V případě srdečního rytmu, změn parametrů krevního tlaku, častého pocení by mělo být množství uhlohydrátů ve stravě minimalizováno kvůli jejich vzrušujícímu účinku na nervový systém. Dobrého účinku se dosáhne odstraněním jednoduchých uhlohydrátů, které jsou v těle rychle absorbovány: cukr, sladké dezerty, med.
- Rychlé hubnutí, pomalé hojení vředů. Tyto podmínky mohou naznačovat celkovou vyčerpání těla, které nemá dostatek zdrojů pro regeneraci. Je nutné obohatit stravu co nejvíce bílkovinným jídlem, přidat uhlohydráty a vitamíny. Bohužel, prodloužený pobyt na dietách období exacerbace vede k obecnému oslabení těla - la a 1b. Proto se nestojí za to držet se déle, než je doporučené období.
- Perforace vředů. Když se vytvoří perforovaný žaludeční vřed, pacient potřebuje pohotovostní hospitalizaci. Těžké krvácení, které tuto komplikaci vždy doprovází, je život ohrožující. V prvních dvou dnech je vyloučeno jakékoli jídlo. Po zastavení krvácení jsou povolena malá jídla, až dvě stě mililitrů denně, doslova lžíce najednou. Strava sestává výhradně ze studených tekutin, zejména mléka nebo smetany, tekuté želé. Když se stav zlepší, přidají se do stravy syrová vejce, zakysaná smetana, polévky s mukózními cereáliemi.
- Anémie. Je to důsledek ztráty krve, proto by měla být upravena strava i po menším krvácení. Doporučuje se, aby nasycená strava s vysokou energetickou hodnotou, včetně velkého množství bílkovinného jídla v drcené, šťouchané formě. Množství tuku je omezené, zatímco multivitaminy a minerály jsou nutně zavedeny, což stimuluje normalizaci krvetvorby. Doporučený příjem železa, mědi a manganu, kyseliny askorbové, vitamínů skupiny B a PP.
- Cholecystitida, poškození jater. Zapojení žlučových cest a jater do destruktivního procesu vyžaduje významnou úpravu stravy. V tomto případě je výživa žaludečním vředem během období exacerbace stanovena podle doporučení v tabulce léčby č. 5 (strava číslo 5) se zvýšením stravy bílkovinných potravin, snížením úrovně příjmu tuků a dodávkou jednoduchých uhlohydrátů do těla, které jsou nezbytné pro obnovení jaterních buněk a glykogenových zásob. Zdrojem jednoduchých uhlohydrátů může být jednoduchý cukr nebo med, nízkotučné cukrovinky.
- Střevní dysfunkce. Gastrointestinální trakt může reagovat na ulceraci s více problémy.Často se vyskytuje doprovodná porucha střeva projevující se zácpou nebo naopak průjem, intenzivním nadýmáním a nadýmáním. Při komplikacích pohybů střev je třeba do stravy zahrnout roztřepené ovoce se projímavým účinkem, například sušené švestky nebo řepa. Průjem a nadýmání jsou korigovány snížením počtu jednoduchých uhlohydrátů ve stravě, která živí patogenní mikroflóru.
V takovém případě by měl pacient pečlivě a citlivě poslouchat své pocity, sledovat zažívací trakt, pravidelně konzultovat jakékoli změny se specialistou. Korekce stravy a její přizpůsobení potřebám pacienta v určitém časovém okamžiku může výrazně zlepšit stav, snížit nepohodlí a urychlit zotavení.
Výběr produktů pro stravu
"Nejdůležitějším principem léčby této choroby je ochrana trávicího systému," komentuje dietologka Ludmila Denisenko. "Proto je třeba přistupovat k výběru produktů přiměřeně."
Standardní jídlo
Během období léčby a remise jsou vyloučeny produkty, které mají dráždivý účinek na žaludek a zažívací trakt jako celek.
| Druhy jídel | Produkty |
|---|---|
| Hrubá zelenina a ovoce bohaté na vlákninu | Okurky, zelí, angrešt, data |
| Produkty živočišného původu s výraznou pojivovou tkání | Telecí maso, chrupavka, drůbež a ryby, sádlo |
| Výrobky stimulující produkci žaludeční šťávy koření | Okurky, uzené maso, marinády, ovocné a zeleninové šťávy, vývary, vývar z masa, houby, ryby |
| Nápoje | Perlivé nápoje, káva, kakao |
| Koření | Hořčice, křen, pepř, ocet, jiná horká a kyselá koření |
Tyto produkty by měly být vyloučeny z nabídky pro každý den po dobu nejméně čtyř měsíců po exacerbaci. Jejich použití není povoleno po dobu dvou až čtyř týdnů na jaře a na podzim, s nástupem období recidivy choroby.
Výrobky a jídla, které strava umožňuje, by se měly konzumovat v teplé formě, sekané nebo rozmačkané, pyré. Doporučení k jídlu zahrnují následující produkty.
| Druhy jídel | Funkce |
|---|---|
| Polévky | Vegetariánské, na bramborovém nebo mrkvovém vývaru; mléčné výrobky s přídavkem vařených obilovin (rýže, herkules, krupice); mléčné výrobky s těstovinami; šťouchané polévky se šťouchanou zeleninou, přidání samostatně vařeného libového masa |
| Pekařské výrobky | Sušený pšeničný chléb nebo včerejší pečivo; sušenky, sušenky; housky nejsou jedlé; pečené pečivo plněné jablky, vařeným masem nebo rybami, ovocné marmelády; tvarohové tvarohové koláče |
| Masová jídla | Pára, vařená jídla z hovězího, jehněčího, vepřového masa s nízkým obsahem tuku, kuře, krůta; vařené telecí maso, kuře, králík |
| Rybí pokrmy | Vařená ryba s nízkotučnými odrůdami po kusech; pečený rybí steak bez kůže; dušené rybí koláče |
| Mléčné výrobky | Mléko, smetana, nekyslý kefír, jogurt, čerstvý tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana, pečené tvarohové koláče, líné knedlíky, pudinky, jemný sýr |
| Vejce | Syrová míchaná vejce, vařená v měkkém stavu |
| Obiloviny | Krupice, kulatá rýže, pohanka, oves |
| Zelenina | Vařená a šťouchaná zelenina, včetně: brambor, mrkve, květáku, řepy, zeleného hrášku, rané dýně, cukety, sladkých rajčat, kopru |
| Dezerty | Pečené, vařené bobule a ovoce; ovocné a jahodové pyré, pěny, želé; krémový krém; mléčná želé; med; džem bez kyselosti; marshmallows |
Z nápojů vyberte:
- slabý čaj;
- bylinkový čaj;
- šípkový vývar;
- čaj nebo káva s mlékem.
Menu
Nabízíme týdenní menu a dietní recepty na žaludeční vředy.
| Den v týdnu | Jíst | Jídlo a jídla |
|---|---|---|
| Pondělí | Snídaně | Kaše na mléčnou rýži; šípkový vývar |
| Druhá snídaně | Měkko vařené vejce; toastový chléb a máslo; kompot ze sušeného ovoce |
|
| Oběd | Bramborová kaše; vařený filet z candáta |
|
| Oběd | Sušenky čaj s mlékem |
|
| Večeře | Tvarohový pudink; mléko |
|
| Úterý | Snídaně | Líné knedlíky; slabá káva s mlékem |
| Druhá snídaně | Ovocné želé; sušenky cookies |
|
| Oběd | Kaše ovesné kaše; vařený králík |
|
| Oběd | Čaj s mlékem; marshmallows |
|
| Večeře | Vermicelli se strouhaným sýrem; šípkový vývar |
|
| Středa | Snídaně | Krupicová kaše s marmeládou; šípkový vývar |
| Druhá snídaně | Sušený toast s máslem a nízkotučným sýrem; bylinkový čaj |
|
| Oběd | Kombinované zeleninové pyré z brambor, mrkve a květáku; parní kuřecí řízek |
|
| Oběd | Pečené jablko s medem; kompot z čerstvého ovoce a bobulovin |
|
| Večeře | Parní omeleta ze dvou vajec; mléko |
|
| Čtvrtek | Snídaně | Nízkotučný tvaroh obohacený vápníkem; Pšeničný toast s máslem |
| Druhá snídaně | Banán a pečené pyré z jablek | |
| Oběd | Rýžová polévka se zeleninovým vývarem; vařené kuřecí filé; toastový chléb s máslem |
|
| Oběd | Kuřecí řízek s mrkví; želé ovoce |
|
| Večeře | Mléčná polévka s nudlemi; bylinkový čaj |
|
| Pátek | Snídaně | Pohanková kaše s mlékem; šípkový vývar |
| Druhá snídaně | Tvaroh s přídavkem pečeného jablka; mléko |
|
| Oběd | Bramborová polévka s koprem; pečený okoun nebo steak z tresky |
|
| Oběd | Ovocné pastilky; kompotovat |
|
| Večeře | Mléčná ovesná kaše s cukrem; bylinkový čaj |
|
| Sobota | Snídaně | Parní omeleta ze dvou vajec; toustový chléb s máslem a nízkotučným sýrem |
| Druhá snídaně | Kastrol tvarohu; mléko |
|
| Oběd | Zeleninová polévka s vegetariánským vývarem; sušenky |
|
| Oběd | Kissel ovoce; piškotový dort |
|
| Večeře | Kotlety na parní ryby; Čaj s mlékem |
|
| Neděle | Snídaně | Slupka ovesné kaše; vejce na měkko; toustový chléb s máslem a nízkotučným sýrem |
| Druhá snídaně | Masové pyré; sušený chléb |
|
| Oběd | Rýžová kaše s máslem; squashový kaviár |
|
| Oběd | Pšeničný toast s máslem a nízkotučným sýrem; čaj s mlékem |
|
| Večeře | Líné knedlíky; zakysaná smetana |
Nabídka se doporučuje pro období diety ve fázi remise. S uspokojivým stavem a úspěšným zotavením je povoleno zahrnout do stravy měkké, sladké ovoce a obecně rajčata.
Po operaci
Výživa žaludečních vředů a dvanáctníku vředů po operaci předepisuje ošetřující lékař. Standardním doporučením je sledovat hlad po dobu až dvou dnů s cílem prvotního zahojení stehu. Dále dodržujte následující požadavky.
- Třetí den. Pacient může jíst v souladu s dietou 0a za předpokladu, že nemá nadýmání. Frakční výživa až sedmkrát denně. Konzistence pokrmů je výhradně tekutá nebo ve formě želé. První jídlo by mělo být nejmenší, v množství jedné čajové lžičky. V tomto množství je pacientovi nabídnuta hodinová šťáva, zředěná vodou, ovocným želé a slabým masovým vývarem každou hodinu. Během dvou dnů se zvýší objem jedné dávky a pacient se převede na šest až sedm jídel denně.
- Šestý den. Postupné rozšiřování stravy a její uvádění na standardní stravu v tabulce č. 1 zavedením šťouchaných cereálií, slizních polévek, vajíček s měkkým vařením nebo ve formě parní omelety.
Strava by měla obsahovat maximální množství proteinových složek a vitamínů, zatímco sacharidy, zejména ty jednoduché, by měly být minimalizovány. Tím bude nasycená strava se spektrem užitečných látek nezbytných pro pacienta s malým množstvím porcí.
Dieta pro žaludeční vředy plní důležitou terapeutickou funkci.Určuje úspěch léčby nemoci, takže byste se měli striktně držet jejích doporučení. Šetrná výživa snižuje intenzitu produkce žaludeční šťávy, stimuluje regeneraci tkání, snižuje bolest a nepohodlí. Správná strava je nezbytná, dokud není léčba úspěšně dokončena.
Načítám ...