Léčba endometriální hyperplázie, její příčiny a důsledky, jak se odlišit od endometritidy

Genitální choroby u žen představují velkou část patologických stavů vedoucích k postižení a někdy i smrti. Ne poslední místo v této struktuře je obsazeno chorobami endometria - vnitřní vrstvou dutiny dělohy. Proto je nesmírně důležité včas rozpoznat příznaky endometritidy. A také k odlišení nemoci od podobných stavů a ​​hyperplastických procesů, k zajištění správné léčby endometritidy.
Gynekolog se připravuje na vyšetření mladého pacienta

Endometrie, co je přístupný jazyk a jak zacházet? Endometrium lemuje vnitřní povrch dělohy. Tato vrstva je schopna měsíční obnovy pod vlivem ženských pohlavních hormonů: její odmítnutí a obnovení je měsíční menstruační cyklus. Schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě do značné míry závisí na stavu endometria.

Existují nemoci, které ničí harmonický stav vnitřní slizniční vrstvy dělohy. Nejběžnější jsou endometritida a endometriální hyperplázie. Někdy se doprovázejí a mají podobné příznaky. Je velmi důležité je správně rozlišit - to je jediný způsob, jak zvolit účinnou léčbu.

Endometritida: příznaky ...

Co znamená endometritida? Jedná se o zánětlivé onemocnění sliznice dělohy. Predispozičním faktorem může být traumatické poškození endometria po porodu, potratu a diagnostických postupech. V přítomnosti nitroděložního zařízení existuje riziko. Hlavní příčinou akutního zánětu děložní sliznice je však infekce. Infekční původce může být specifický:

Zbytek flóry je nespecifický. Prevalence zánětu závisí na stupni postižení endometria: zaměření nebo poškození celé sliznice. Během procesu se rozlišují dvě formy: akutní a chronická endometritida.

Sharp

Nemoc začíná náhle, teplota stoupá. Žena může být narušena bolestí v podbřišku, rozdáváním křížové kosti a slabiny, hojným výtokem s chutí plodu. Při gynekologickém vyšetření je zaznamenána ostrá bolest v děloze a na jejích stranách. Ozvěny akutní endometritidy jsou následující:

  • velká děloha;
  • hranice mezi sliznicí a svalovou vrstvou jsou vymazány;
  • uvnitř obsahu dělohy se sníženou echogenitou;
  • lze stanovit jemnou suspenzi (hnis).

Když je do procesu zapojena vrstva děložního svalu, objevují se příznaky metroendometritidy: střídání oblastí se zvýšenou a sníženou hustotou ozvěny v myometrii.

Akutní zánět děložní sliznice je obtížné vynechat. V této situaci je rozhodující včasná léčba v souladu s nezbytnými dávkami antibiotik a přiměřenou dobou jejich použití. Jinak se riziko komplikací prudce zvyšuje. Je také možný přechod nemoci do chronické formy. Důležité: V akutní fázi endometritidy je zakázáno uchýlit se k diagnostické kyretáži.

Chronický

Chronická endometritida se často vyskytuje v důsledku neléčeného akutního zánětu děložní sliznice. Pro stagnující endometritidu jsou typické morfologické znaky:

  • zánětlivé infiltráty;
  • sklerotická transformace krevních cév;
  • atrofie nebo naopak mukózní hyperplázie;
  • adheze v děložní dutině - synechie.

Stanoví se následující příznaky nemoci.

  • Menstruační nepravidelnosti. Změněné endometrium se stává méně citlivým na působení ženských pohlavních hormonů. Menstruace může být nepravidelná, bolestivá, dlouhá a hojná, nebo naopak vzácná. Intermenstruační krvácení je často problémem.
  • Patologické výboje. Žena může být narušena výbojem s nepříjemným zápachem různé konzistence.
  • Dyspareunie. Normální sexuální život je narušen bolestí během pohlavního styku. Vyšetření gynekologa také způsobuje bolest.
  • Neplodnost a potrat. Samo o sobě je možné oplodnění u chronické endometritidy, ale procesy implantace a vývoje embrya v raných stádiích jsou často narušeny, takže u těchto žen existuje anamnéza neplodnosti nebo obvyklé potraty.

Na ultrazvuku jsou viditelné ozvěny chronické endometritidy ve formě intrauterinních adhezí. Tloušťka endometria často neodpovídá dni menstruačního cyklu.

Zlatým standardem pro diagnostiku chronického zánětu děložní sliznice, který nám umožňuje odlišit jej od patologií připomínajících endometritidu (endometriální hyperplázii), je histologické vyšetření. Postižené tkáně získané po diagnostické kyretáži nebo trubkové biopsii jsou vyšetřeny pod mikroskopem, aby se stanovila přesná diagnóza.

... zvětšené a silné endometrium, léčebné metody s fotografiemi

Jak se léčí endometritida XP? Použití léčebných metod závisí na formě nemoci. V akutním stadiu onemocnění jsou uvedeny:

  • hospitalizace na gynekologickém oddělení - odpočinek na lůžku;
  • protidrogová léčba - studená do břicha;
  • antibiotika - v závislosti na citlivosti mikroorganismů;
  • antispasmodika - zlepšit odtok výtoku z dělohy;
  • infuzní terapie - s těžkou intoxikací;
  • děložní drenáž - s promytím antiseptickými roztoky.

U chronické endometritidy se provádí komplexní léčba. Hospitalizace není nutná. Výjimkou je chirurgické odstranění synechií. Léčba zahrnuje následující kroky:

  • fyzioterapie - zlepšit průtok krve v pánvi;
  • lázeňská léčba - léčivé bahno, rhodonové koupele;
  • vitamínová terapie - komplexy pro celkové posílení těla;
  • "Distreptaza" - svíčky, jak se zbavit adhezí v pánvi;
  • děložní injekce léků - hyaluronidáza, novokain, antibiotika;
  • hormonální korekce - užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • chirurgické ošetření - v přítomnosti synechie v děloze.
Při včasné léčbě zánětlivých onemocnění děložní sliznice je prognóza příznivá. Pro obnovení reprodukční funkce je možné použít hysteroskopické a laparoskopické vyšetření, u některých pacientů je indikováno oplodnění in vitro.

Vzorec proliferace endometriální tkáně

Hyperplastické procesy endometria: příčiny a řešení

Endometriální hyperplázie je proces, při kterém dochází k patologické proliferaci děložní sliznice. Jsou identifikovány hlavní skupiny příčin.

  • Hormonální poruchy. Zvýšené hladiny estrogenu se sníženou aktivitou progesteronu. To může vést k narušení ovulace, hormonálně produkujících ovariálních nádorů, zhoršení hypofyzární funkce, patologii kůry nadledvin, nekontrolovanému užívání hormonálních léků.
  • Výměnné endokrinní poruchy. Patologie metabolismu tuků, onemocnění gastrointestinálního traktu, dysfunkce štítné žlázy vedou ke zhoršení metabolismu pohlavních hormonů. Obezita, arteriální hypertenze a diabetes mellitus jsou často kombinovány s hyperplastickými procesy v endometriu.
  • Chronický zánět. To vede k poškození receptorů umístěných v tloušťce sliznice. Endometriální receptory přestávají vnímat hormonální impulsy a dávají odpovídající odpověď.U 95% pacientů s glandulárně-vláknitým polypem je endometrium infikováno nebo existují známky jeho chronického zánětu.

Fokální (endometriální polyp) a difúzní hyperplázie endometria se rozlišují v závislosti na prevalenci procesu.

Jak podezření na patologii

Hlavními příznaky hyperplazie endometria jsou krvácení dělohy, většinou nepravidelné a neshodující se s menstruačním cyklem. Ženy v reprodukčním věku se často potýkají s problémy s neplodností. Endometriální hyperplázie v menopauze se nemusí nijak projevit a může být náhodným nálezem během ultrazvukového vyšetření.

Pro všechny vzácné klinické příznaky nelze zahušťování endometria považovat za neškodný stav. Glandulární hyperplázie endometria bez atypie může jít do rakoviny ve 3% případů a atypická hyperplázie ve 29%. Adenomatózní polypy se označují jako prekancerózní stavy. Hyperplázie endometria je nebezpečná a celkový stav se v důsledku krvácení zhoršuje.

Diagnostické standardy

Screeningové vyšetření, které vám umožní hromadně oslovit cílovou skupinu, je transvaginální ultrazvuková studie. U žen v reprodukčním věku se vyplatí posoudit korelaci tloušťky endometria a fáze menstruačního cyklu. Na pódiu menopauza tloušťka sliznice by normálně neměla být větší než 4 až 5 mm.

Echograficky lze však diagnostikovat pouze zahuštění endometria, ale není možné odlišit glandulární hyperplázii od atypické. Spolehlivá diagnóza je tedy možná pouze po histologické analýze postiženého endometria. Za tímto účelem proveďte diagnostickou kyretáž nebo hysteroskopii s biopsií.

Terapeutické techniky

Terapie endometriální hyperplázie zahrnuje následující hlavní úkoly:

  • přestaňte krvácet;
  • obnovit menstruační funkci v plodném věku;
  • dosáhnout atrofie endometria v menopauze;
  • prevence recidivy hyperplázie.

Tradičně se po histologickém vyšetření endometria předepisuje hormonální terapie. Jeho účelem je normalizovat regulaci tloušťky děložní sliznice. Je nutné vzít v úvahu možnou infekční složku onemocnění, proto se někdy používá antibakteriální terapie.

Pokud se nemoc znovu objeví, může být ženě, která již porodila dostatečný počet dětí a neplánuje těhotenství v budoucnu, nabídnuta resekce endometria.

Se spolehlivě definovanou atypickou hyperplázií jsou ženy po menopauze odstraněny z dělohy. Pokud operace není možná kvůli závažné somatické patologii, spočívá léčba v dlouhodobém používání gestagenů.

Je možné léčit hyperplázii endometria bez kyretáže? Samotná léčba je možná, ale pro správnou diagnózu je často nutná kyretáž. V poslední době se však hysteroskopie stále častěji používá jako přesnější a informativní postup.

Lidové léky v boji proti endometriálním chorobám

Okamžitě je třeba poznamenat, že lidová léčba nemůže v žádném případě nahradit tradiční léčbu patologie sliznice dělohy. Doma, bez konzultace s lékařem, je jakýkoli pokus o terapii smrtící. Recepty tradiční medicíny však mohou pomoci při rehabilitaci po nemoci i při prevenci relapsu.

  • Kopřiva. Bojovat s krvácením. Vařte jednu polévkovou lžíci kopřivy do sklenice vroucí vody, filtrujte. Pijte jednu polévkovou lžíci třikrát denně.
  • Řešení eleuterokok. 2 ml na čtvrt šálku vody, vypijte třikrát denně.
  • Infuze rybízu, šípků asedmikrásky. Tři polévkové lžíce divoké růže a černého rybízu v kombinaci s jednou a půl polévkovou lžičkou květů heřmánku na půl litru vroucí vody. Pijte půl sklenice šestkrát denně.
  • Rosehip, třezalka tečkovaná aměsíček. Potřebujeme tři lžičky divoké růže, jednu polévkovou lžíci hypericum a měsíčku a lžičku heřmánku. Nalijte 1,5 litru vroucí vody.Směs se nechá stát dvě hodiny, filtruje se a pije se 100 ml šestkrát denně.

Kombinace tradičních léčebných metod a tradičních léčebných metod poskytuje dobré výsledky při udržování zdraví děložní sliznice. Léčba endometriální hyperplázie a všech typů endometritidy je však nemožná bez radikální revize stylu a životního stylu. Je nutné normalizovat hmotnost, vyloučit možnost sekundární infekce a upravit hormonální funkci těla.

Článek byl aktualizován: 27/06/2019

Vážení uživatelé!

Materiály na této stránce slouží pouze pro informační účely a slouží pouze pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařská doporučení! Před každou akcí se poraďte s odborníkem.

Správa neodpovídá za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na lady.decorexpro.com/cs/

Líbí se vám článek?
1 hvězda2 hvězdičky3 hvězdičky4 hvězdičky5 hvězdiček (38 hodnocení, průměr: 5,00 z 5)
Načítám ...
Podpořte projekt - sdílejte odkaz, díky!

Koláče s jablky: krok za krokem recept s 🍎 foto

Krok za krokem recept s fotografií

Namočená jablka: recept doma ve sklenicích, kbelících, se zelím, horským popelem, hořčicí, medem

"Laktozhinal": návod k použití tobolek, analogů a recenzí

Krása

Móda

Dieta