Léčba Bartholinovy ​​cysty: operace, po které můžete na problém zapomenout

V průběhu let nemusí cysta svého majitele obtěžovat. Když „bomba“ exploduje, nelze říci. Ženy, které zažily zánět cysty, s hrůzou vzpomínají na bolest, která musela vydržet. Jakou operaci zvolit a zda je možné zachránit lidovými metodami? Podle ICD-10 jsou všechna onemocnění bartholinské žlázy klasifikována pod kódem N75.

Jaké vzdělání?

Bartholinská žláza není příliš velká, má průměr nejvýše 1,5 cm. Nelze to odhalit u zdravé ženy - „splyne“ s okolními tkáněmi. Žláza má kanály (trubičky), kterými prochází tajemství. Otevírají se u vchodu do vagíny mezi pyskami pysků a hymenem (nebo jeho pozůstatky).

V důsledku mechanické překážky nebo stlačení z vnějšku je průchodnost tubulů narušena, výsledné tajemství stagnuje. Cysty se často vytvářejí na pozadí chronické bartholinitidy - neustálý zánět ve struktuře žlázy vyvolává tvorbu adhezí v tubulech, což vede ke stagnaci tajemství. Postupně se vytváří cysta - dutina naplněná viskózním kapalným obsahem.

U cysty bartholinových žláz je charakteristické:

• může mít různé velikosti - od 1 cm do 9-10 cm, vše záleží na intenzitě produkce sekrece a na předpisu vzdělání;
• jednostranný - Bartholinské cysty jsou současně vzácné současně na základně obou pysků labia;
• benigní - cysta nikdy degeneruje na rakovinu, i když v samotné žláze se může objevit maligní proces;
• je získán v přírodě - cysta není dědičná, neovlivňuje průběh těhotenství a porodu;
• nesouvisí s hormonálními poruchami - cysta je důsledkem zánětu, který nemá nic společného s hladinou estrogenu nebo androgenu;
• vyskytuje se dokonce u dívek - vzdělání se vyskytuje iu dívek, které nežijí sexuálně, v tomto případě je zánět způsoben nespecifickou flórou.

Zánět cysty se může objevit kdykoli: ihned po jejím výskytu nebo po mnoha letech. Způsobují to následující mikroorganismy:

• nespecifická flóra - E. coli, streptokoky, stafylokoky, Proteus;
• konkrétní – chlamydieTrichomonas gonococci.

Kdo je pravděpodobnější

Každá žena má bartholinskou žlázu, ale pouze 10% má zánět a pouze 5 až 7% tvoří cystu. K tomu přispívají následující faktory:

• stavy imunodeficience - SARS, chřipka, podchlazení;
• nosit syntetiku - těsné spodní prádlo a těsné oblečení;
• zanedbávání osobní hygieny - praní by mělo být jednou nebo dvakrát denně a častěji v kritických dnech;
• pravidelné používání maziv - ucpávají potrubí;
• genitální infekce - nevyrovnaná komunikace bez použití kondomu a infekce od běžného partnera;
• endokrinní patologie - diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy zvyšuje pravděpodobnost vzniku cysty a zánětu.

Příznaky

V závislosti na tom, zda je v cystu přítomen zánět, se vyvíjí klinický obraz patologie a jejích možných důsledků.

V „studeném“ období

Pokud je cysta malá a neinfikovaná, žena se prakticky o nic nestará. Může ji objevit náhodou. Cysta je hmatná na základně stydké pysky jako zaoblená měkká formace, mobilní, bezbolestná.

Pokud je cysta velká, vnější genitálie jsou deformovány ze strany, mezera genitálu má nepravidelný tvar. Objeví se „mohyla“ - vzestup vzdělání nad nezměněnou kůží. S rostoucím rozměrem nádor ovlivňuje normální sexuální život a dokonce chodí.

V „akutním“ období

S přidáním zánětu jsou příznaky cysty bartholinových žláz výraznější. Je třeba poznamenat následující:

• ostrá nebo dokonce pulzující bolest v cystu;
• pod kůží je detekován bolestivý váleček;
• Stydké pysky mohou bobtnat;
• oheň horký na dotek;
• existuje horečka, zimnice, slabost, letargie.

S progresí zánětu se může vytvořit falešný absint bartholinských žláz. V tomto případě je obsah cysty naplněn hnisem. Teplota stoupá, žena si všimne pulzující bolesti u stydkých pysků, kvůli otoku a bolesti nelze chodit.

Diagnostika

Diagnóza palubní cysty, je to nutné pro pacienty? Diagnóza je stanovena na základě vyšetření a historie ženy. Kromě toho je vaginální materiál odebírán pro nátěr i pro následné bakteriologické studie, aby se předepsala odpovídající antibakteriální terapie. Jak rozlišit bartholinitidu od jiných stavů je popsáno v tabulce.

Tabulka - Podobná bartholinitidám

Jak se během těhotenství léčí cysty bartholinových žláz?

Cysta bartholinské žlázy během těhotenství neovlivňuje proces těhotenství, ne-li komplikovaný. Nejvýznamnější problémy jsou následující.

• Kdy odstranit. Pokud je cysta malá a bez zánětu, není během těhotenství nutná operace, je to nutné pouze pro infekci. Pokud je cysta větší než 4-5 cm, je lepší ji před plánováním početí odstranit.
• Během porodu nepraskne. Lidé se často ptají, zda cysta pod tlakem během narození dítěte může prasknout. Pokud dodržujete všechna doporučení lékaře a porodní asistentky, je tato pravděpodobnost minimalizována.
• Mohu odstranit při porodu. Některé ženy chtějí okamžitě vyřešit dva problémy a v případě přirozeného porodu cystu odstranit současně. Bez indikací by to však nemělo být způsobeno zvýšeným rizikem komplikací (krvácení, infekce).
• Ovlivňuje to dítě. Cysta v „chladném“ období nemá vliv na růst a vývoj dítěte.V případě zánětu je nutná konzervativní nebo chirurgická léčba (výběr lékaře).

Chirurgické ošetření

Léčba cyst bartholinských žláz není vždy funkční. Indikace chirurgického zákroku jsou následující:

• opakující se zánět nebo absces;
• cysta je velká (více než 3 cm) a interferuje;
• cysta esteticky vzrušuje ženu;
• existují průvodní onkologická onemocnění stydkých pysků a vulvy.

Proražení

Provádí se ambulantně v lokální anestezii. Cysta se propíchne injekční stříkačkou a jehlou, odstraní se hnisavý obsah. Manipulace trvá pět až sedm minut, ale nevede k úplnému vyléčení. Jedná se spíše o dočasné opatření pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou jít do hospitalizace a vážnější manipulace.

Po propíchnutí je nutné provádět obvazy sami, dělat sedavé koupele a také brát protizánětlivá a antibakteriální léčiva podle předpisu lékaře. I v tomto případě však bude pravděpodobnost recidivy brzy vysoká.

Odstranění cysty a žláz

Toto je jedno z radikální léčby. Takový zásah se provádí v „chladném období“, aby se minimalizoval počet komplikací. Hlavní výhodou metody je spolehlivá ochrana proti relapsu - „žádná žláza - žádné problémy“.

Na rozdíl od jiných moderních technik lze tuto techniku ​​provádět s libovolnou velikostí cyst. Existuje však také „převrácená strana mince“, v souvislosti s níž se taková operace v evropských zemích používá jen zřídka:

• ztráta krve - Bartholinská žláza je obklopena velkým množstvím cévních plexů, které jsou téměř vždy postiženy, když jsou odstraněny;
• časté komplikace - v pooperačním období existují různé stupně závažnosti hematomu, které je někdy nutné dodatečně odvodnit;
• změna kvality intimních vztahů - některé ženy po odstranění žlázy zaznamenaly nedostatečnou vlhkost ve vulvě a vagíně během sexu;
• nutná hospitalizace - odstranění žlázy se provádí v podmínkách operační jednotky, musí být v nemocnici po dobu nejméně dvou až tří dnů.

Operace se provádí ve třech fázích.

1. Provede se řez kůží. A pouzdro bartholinské žlázy je loupané, je vhodné neotevřít formaci, protože pravděpodobnost pooperačních komplikací je menší.
2. Železo samotné je odstraněno. Toto období je často komplikováno krvácením.
3. Postel bývalé cysty je sešíván ve vrstvách. Anatomie pohlavních orgánů je obnovena, v případě potřeby je zavedena drenáž pro odtok sekretů.

Marsupializace

Jedna z nejúčinnějších metod s relapsem ne více než 20%. Lze to provést v „akutní fázi“. Operace se provádí následujícím způsobem:

• tkáně nad cystou jsou řezány - obsah se odstraní, dutina se intenzivně promyje antiseptiky;
• cysty stěny steh s kůží - aby se vytvořila nová cesta pro odliv tajemství.
• v případě potřeby je do rány instalována drenáž - pro lepší odliv obsahu.

Laserové odpařování

Laserová odpařování cysty je jednou z účinných metod. Postup je do značné míry podobný obvyklému otevírání a vypouštění cysty. S pomocí laserové energie je samotná cysta, část kanálů, odstraněna bez krve. Bartholinská žláza zůstává nedotčena, takže pravděpodobnost recidivy nebo přítomnost bolestivosti, malý otok po cvičení zůstává.

Výhody postupu:

• méně bolestivé - používá se lokální anestézie;
• žádné krvácení - Laser koaguluje krevní cévy;
• rychle - operace netrvá déle než 20 minut, hospitalizace není nutná.

Nevýhody odpařování cysty:

• drahé - ne každá klinika si může dovolit přístroj pro laserové ošetření;
• léčení - navzdory inzerovanému „rychlému zotavení“ se tkáně zcela regenerují až po dvou až třech týdnech;
• relapsy - jejich frekvence po takovém ošetření je asi 60-70%.

Word (Word) katetr

Nejslibnější technika, která se v zahraničí již dlouho používá, ale v postsovětském prostoru je stále zřídkakdy viditelná. Operace probíhá ve čtyřech fázích.

1. Probíhá pitva abscesu nebo cysty bartholinské žlázy.
2. Veškerý obsah je odstraněn a opláchnut dutinou.
3. Uvnitř komory je vložen katétr.
4. Jeho konec je nafouknutý, aby se zajistil a zajistil odtok obsahu.

Operace se provádí v lokální nebo celkové intravenózní anestézii v lůžkovém prostředí. Potřebné pozorování v pooperačním období jsou dvě hodiny. Potom žena odejde a samostatně provádí obvazy doma.

Piercingy

Podobně jako u katétru Word je piercing cysty. Pro vypouštění obsahu jsou vytvořeny dva vývody. Nejčastěji se provádí v „chladném období“. Recenze ženy jsou protichůdné - pro některé tato technika pomohla zbavit se problému, zatímco jiné se znovu relapsovaly.

Šicí péče po chirurgickém zákroku

Po chirurgickém zákroku na bartholinské žláze se žena musí po určitou dobu samostatně starat o švy. Je užitečné znát následující:

• ke snížení otoku a bolesti - led by měl být aplikován na ránu;
• zpracování švu - provádí se nejméně dvakrát denně s antiseptikem;
• spodní prádlo - pouze z přírodního materiálu, musí být prostý;
• vyloučení sexuálního styku - Pomáhá snížit pravděpodobnost recidivy.

Konzervativní terapie

Pokud je cysta malá (do 2 cm) nebo existují-li mírné známky zánětu, zkuste před chirurgickým zákrokem chirurgickou léčbu onemocnění. Nestojí za to doufat, že se cysta bartholinských žláz dokáže vyřešit svými velkými rozměry.

Léky

Při léčbě zánětu bartholinské cysty bez chirurgického zákroku se používají následující skupiny léků.

• Antibakteriální látky. Jmenován podle uvážení lékaře. Často se používají metronidazol, cefazolin, cefotaxim, amoxiclav, sumamed, ciprofloxacin. Obvykle jsou dvě léky kombinovány pro větší účinnost.
• Léky proti bolesti a protizánětlivé. Může se uplatnit libovolná žena - analgin, Ibuprofen,Nise».
• Antihistaminika. Pro snížení otoku tkáně, svědění se používají antihistaminika, například „Loratadin“, „Suprastin“.

Lidové metody

Tradiční medicína v léčbě Bartholinovy ​​cysty odstraňuje příznaky zánětu, snižuje bolest a také používá recepty ke zvýšení imunity.
Pro koupací vany můžete použít následující sloučeniny.

• Solný roztok. Na litr horké vody by měla trvat tři velké lžíce soli, promíchejte. Používejte dvakrát až třikrát denně.
• Heřmánek a měsíček. 10 g květy heřmánku a měsíčku zalijeme sklenicí vroucí vody a necháme 20 minut vařit. Napětí a zředění teplou vodou na 2-3 litry. Stejný recept lze použít i v kombinaci s eukalyptovými listy a květy heřmánku.
• Bezinky, řebříček a kopřiva. Vezměte tři polévkové lžíce každé složky. Nalijte litr horké vody a nechte ji vařit půl hodiny. Poté se přefiltruje a zředí se na 2-3 litry.

Je možné doplnit terapii o posílení imunity.

• Ořechy, kopr a med. Měli byste vzít 100 g vlašských ořechů, přidat tři velké lžíce semen kopru a několik hřebíčků nasekaného česneku. Smíchejte, přidejte 300–500 ml čerstvého medu. Nechte to vařit dva nebo tři dny. Vezměte dvakrát až tři čajové lžičky třikrát denně.
• Aloe veramed a víno. Je třeba vzít asi 10 listů aloe, nasekat, smíchat s 200-300 ml medu. Přidejte 200 ml červeného vína. Namočte ve vodní lázni po dobu 50-60 minut. Vezměte dvakrát až tři čajové lžičky třikrát denně.

Je možné použít potravinové doplňky k prevenci relapsů, homeopatických přípravků, jejich účinnost však nebyla prokázána a je mnohými zpochybňována.

Léčba cysty bartholinské žlázy do značné míry závisí na její velikosti, frekvenci zánětu a na tom, jak ji žena zachází. Ze stávajících operačních metod by měla být instalace Vordova katétru rozlišena jako nejméně traumatická a nejúčinnější s nízkou mírou recidivy. Úplné odstranění cysty bartholinských žláz není vždy přijatelné kvůli možným komplikacím během a po operaci.

Recenze: "Pro ty, kteří nevědí, co to je - přeji vám, abyste to nevěděli"

Každému, kdo chce na tuto bolest zkusit hirudoterapii, chci říci, že za prvé to není bolestivé a nemělo by se bát, a za druhé je v našem případě velmi efektivní. Ve třech sezeních zánět žlázy úplně zmizel, lékař říká, že k vyřešení cysty jsou zapotřebí další tři a už nebudou žádné relapsy. Dívky, které trpí bartholinitidou, neponáhlejte řezat, zkuste. Hlavní věcí je najít dobrého hirudoterapeuta. Měl jsem štěstí, že jsem to našel (Kyjev).

Anna http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Udělal jsem marsupializaci, velmi spokojený. Cysta byla dostatečně velká a hluboká. Po operaci se díra téměř neobtěžovala. Strávilo měsíc přísně dodržovat hygienu (pokaždé po umytí toalety). Když jsou švy odstraněny, je to trochu nepříjemné. Večer po operaci jsem mohl klidně chodit.

Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Je mi 19 let. Před týdnem mě gynekolog diagnostikoval s cystou v bartholinské žláze, řekl, že rána je velmi hluboká, a pokud je operace dokončena, bude velmi krvavá a znetvoří genitálie. Řekla také, že zatímco cysta je ve „studeném“ stavu, nemá smysl ji ovládat. Předepsala Vishnevského mast a dimexidum 4/1, čímž pustila, „uklidňující“, že existují ženy, které s těmito cystami žijí celý život. Nežil jsem sexuálně a neumím si představit, jak bych si mohl vydělat tuto bolest, ani nevím, co dělat ... žít celý život s tímto hrbolem a bát se abscesů? opravdu cysta nemůže vyřešit sám. Po přečtení fóra jsem si uvědomil, že ne. Je to hrozné

Darian http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

Dobrý den všem! Nevím, co mám ... před 3 lety jsem viděl u svého vchodu do pochvy (ne z boku, ale zezadu) míč velikosti hrášku (takový průhledný).
Doktor řekl, že to byl blokovaný čas a že není třeba provádět defekt. Ani nevím, kdy jsem to dostal, protože Dříve mi o něm lékaři nikdy neřekli.
Nevadí mi to, neublíží, nezvyšuje se a nevím, co s tím dělat.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

Ti, kteří nevědí, co to je - přál bych si, abyste to nevěděli. Dnes jsem měla lékaře, vyvrátila mé návrhy, že mám křečový uzel u vchodu do pochvy (alespoň díky Bohu), ale řekla, že to byl zánět bartholinské žlázy, akutní bartholinitida. Těhotenství 12 týdnů. Cysta je dostatečně velká, ale moc mě to nevadí, tápal jsem náhodou.

Anonymní uživatel https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html