Menopauza u žen: jak postupuje normálně as patologií, způsoby, jak zmírnit příznaky menopauzy

Mladé dívky o menopauze opravdu nemyslí, protože věří, že toto období přijde brzy. Minimální počet let po 50. Moderním životním stylem, ekologií, lékařským pokrokem (rozšířené používání IVF, ovariální laparoskopie) se však mění tradiční chápání fungování ženského těla. První projevy menopauzy dnes často postihují ženy ve věku 43–45 let, někdy i dříve.

Fáze vývoje

K zániku reprodukční funkce dochází v důsledku stárnutí vaječníků. Proces probíhá hladce a pokrývá všechny systémy a orgány. Menopauzu prožívají nejen ženy, ale i muži. Ale v druhém případě hormonální přizpůsobení probíhá systematičtěji, bez zvláštních zdravotních problémů a nepohodlných pocitů.

U žen začínají změny hypotalamem a hypofýzou. To jsou části mozku, které regulují tok pohlavních hormonů do krve. Ovariální folikulární aparát syntetizuje méně a méně estrogenů, zatímco mužské pohlavní hormony určitého období jsou produkovány ve stejném množství. Z tohoto důvodu na začátku menopauzy převažují hladiny androgenů nad estrogeny. Existuje hormonální nerovnováha, která vyvolává většinu změn. Včetně toho se může hmotnost zvýšit.

Období menopauzy se skládá z několika fází.

• Premenopause. V průměru toto období trvá od 45 let do začátku přetrvávající menopauzy. V tuto chvíli začíná počáteční hormonální restrukturalizace - vaječníky stále aktivně fungují, ale menstruační cyklus se stává nepravidelným. Již se mohou projevit mírné návaly horka a další příznaky.
• Menopauza (menopauza). Vychází z okamžiku poslední menstruace. Normálně klesá na 51 let, i když v některých případech může dojít dříve nebo později (až 40 a po 50 letech).
• Perimenopause. Období, které zahrnuje premenopauzu a několik let menopauzy, kdy se projevují příznaky umírající funkce vaječníků. Je charakterizována postupným snižováním hladiny pohlavních hormonů, ukončením ovulace. V této době je téměř nemožné otěhotnět, a to i při IVF. Šance jsou pouze s použitím dárcovských vajec. První, kdo „zmizí“, jsou geny, které regulují menstruační funkci. Menstruace přichází méně často a nyní budou mnohem kratší. Mohou se vyskytnout zpoždění, funkční cysty i silné krvácení. Během vyčerpání vaječníků vzniká méně než 17-beta-estradiol, jehož hladina se po poslední menstruaci co nejvíce snižuje. Jeho nedostatek vede k menopauzálním poruchám. Nyní hraje hlavní roli folikuly stimulující hormon, jehož hladina se zvyšuje po menopauze.
• Postmenopause. Začíná rok po menopauze a trvá do konce života. V tomto okamžiku vaječníky konečně zmenší velikost a „vrásky“.Po 60 letech váží polovinu svého reprodukčního věku (asi 4 g), často je pomocí ultrazvuku obtížné vizualizovat.

Druhy

Inovace reprodukční funkce je možná několika způsoby.

• Fyziologický. Jedná se o přirozený proces stárnutí vaječníků a zastavení reprodukční funkce.
• Patologické. Jedná se o menopauzu s neobvyklým průběhem, zhoršenou výkonností a snížením kvality života.
• Lékařské nebo chirurgické. Odrůdy patologické menopauzy, pokud je stav uměle způsoben užíváním drog nebo odstraněním vaječníků. Tento proces je nejčastěji spojován s onemocněním pohlavních orgánů, mléčných žláz.
• Brzy. Přichází na 40 let kvůli vnitřním a vnějším faktorům. Synonymem pro tento koncept je syndrom vyčerpaného vaječníku.
• Pozdní. Objevuje se po 55 letech a je to hlavně kvůli dědičnosti. Až do této chvíle žena aktivně menstruuje.

Příznaky

Reorganizace hormonálního pozadí ovlivňuje celé tělo. Orgány a jejich systémy, které jsou ovlivněny menopauzou, lze podmíněně rozdělit do dvou skupin:

• reprodukční - hypofýza, hypotalamus, mléčné žlázy, genitálie;
• neproduktivní - kardiovaskulární systém, mozek, pojivová tkáň, muskuloskeletální tkáň, játra, močový měchýř a močová trubice, gastrointestinální trakt, kůže a vlasy.

Hlavním kritériem pro klasifikaci menopauzálních symptomů je doba jejich projevu. Přidělit:

• brzy
• odloženo;
• pozdě.

Brzy

Mezi první příznaky menopauzy patří následující.

• Vasomotor. Jsou to návaly horka, zimnice, rozšíření kapilár na kůži obličeje, krku, hrudníku, rukou, silné pocení, změny tělesné teploty, bolesti hlavy, bušení srdce, pokles krevního tlaku, nevolnost. Tyto příznaky se objevují u 80% žen, které dosáhly prahu menopauzy.
• Psycho-emocionální. Tato podrážděnost, rozptýlení, pocit úzkosti a osamělosti, náhlé změny nálady, nespavost, deprese, nedostatek sexuální touhy. Nalezeno u 15-20% pacientů.

Odloženo

Mezi střednědobé příznaky patří:

• urogenitální poruchy - časté močení a močová inkontinence, pálení, svědění, vaginální suchost, nepohodlí a bolest s intimitou;
• kožní změny - vrásky, ztráta vlhkosti, pružnost a pevnost pokožky, křehké nehty, vypadávání vlasů, ptóza (klesající) na hrudi.

Objevují se dva až čtyři roky po menopauze spolu s chronickými urogenitálními chorobami.

Později

Pozdní příznaky zahrnují metabolické poruchy - ateroskleróza, osteoporóza, kardiovaskulární onemocnění, Alzheimerova choroba. Objevují se pět až šest let po nástupu menopauzy, způsobené také nedostatkem pohlavních hormonů.

Harbingers

Ženy, které dosáhly 45. výročí, si již mohou všimnout obtěžujících menopauzy. Často k tomu dochází dlouho před koncem pravidelného období.

• Přílivy. V reakci na hormonální výkyvy spustí termoregulační systém mechanismus „dodávek tepla“, který se projevuje návaly horka, náhlými změnami tělesné teploty, chvěním, chvěním. Za prvé, pocity ovlivňují obličej, dekoltovou oblast, která zčervenává a mravenčí. Poté se proces rozšíří na horní a dolní končetiny. Na tomto pozadí se mohou palpitace zvýšit a pot se může zesílit. Takové toky tepla trvají od pěti do deseti minut, lze je opakovat několikrát denně. Čím blíže k menopauze, tím častěji. V případě patologického průběhu lze zaznamenat až 20–30 epizod denně.
• Nespavost. Může vyvolat stejné přílivy. Mnoho lidí říká, že se probudí v noci pár minut před útokem, bolestivě to prožívají a pak nemohou dlouho spát.
• Poruchy cyklu. Prvním příznakem vyčerpání ovariálních funkcí je zkrácený cyklus. Zpoždění se postupně objevují, menstruace může chybět měsíc nebo dva v řadě a pak se vrátit k normálnímu stavu. V tomto případě je výtok hojný, u sraženin může dojít k benigní hyperplázii endometria.
• Neurotické poruchy. Často dochází k podráždění, úzkosti, únavě, agresi. To vše se stává nepostřehnutelné pro samotnou ženu, ale zjevně pro její vnitřní kruh.
• Změny tvaru. Převaha mužských hormonů může ovlivnit tvar těla, projevuje se jako nepřiměřený nárůst tělesné hmotnosti. Pro udržení harmonie je nutné zvýšit fyzickou aktivitu a upravit stravu.

V kombinaci nebo samostatně tyto příznaky naznačují blížící se menopauzu. Pro potvrzení předpokladů byste se měli poradit s lékařem.

Diagnostika

Komunikace s lékařem začíná anamnézou. Byla prokázána minulá chirurgie, doprovodné endokrinologické patologie a somatická onemocnění, dědičná rizika pro rakovinu prsu a trombózu. Studují se antropometrické ukazatele: měří se tělesná hmotnost a výška, krevní tlak a puls.

Jednou z diagnostických metod je Kuppermanův index. Jedná se o speciální tabulku, kde se na stupnici od 0 do 3 bodů hodnotí závažnost různých menopauzálních symptomů. Výsledkem je odhalení závažnosti menopauzálních projevů. Relevantní jsou také následující studie:

• krevní test na estrogeny, prolaktin, FSH, LH, testosteron, TSH;
• biochemický výzkum a analýza spektra krevních lipidů;
• koagulogram;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz;
• mamografie;
• osteodenzitometrie (studium hustoty minerálů v kostech).

Tabulka ukazuje hodnoty laboratorních testů, které ukazují na blížící se menopauzu.

Tabulka - Změny v testech na menopauzu

Léčba

Moderní lékařské znalosti mohou minimalizovat projevy menopauzy, zachovat krásu a mládí. Pouze odborník si může vybrat nejvhodnější léčebnou možnost s ohledem na indikace a kontraindikace.

Hormonální substituční terapie

Podstatou HRT (hormonální substituční terapie) je, že žena předepisuje léky, které obsahují syntetické analogy přírodních pohlavních hormonů. Simulují svou činnost a obnovují funkce orgánů a systémů. Taková terapie je považována za nejúčinnější, ale má mnoho kontraindikací. Mezi ně patří:

• onkologická onemocnění;
• mastopatie;
• onemocnění jater, slinivky břišní a žlučníku;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitida, tromboembolismus, mrtvice, historie srdečního infarktu.

HRT se používá pouze podle pokynů odborníka po sérii testů. Je možné užívat monohormonální nebo kombinované léky. Hlavní zástupci těchto fondů jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka - Příprava na HRT

Existují také látky, které naznačují místní a transdermální účinky. Jedná se o hormonální krémy, spirály, omítky. Mezi nimi jsou široce známé „Klimara“, „Estraderm“, „Menorest“. Z gelů předepsaných „Divigel“, „Estrogel“.

Lokální urogenitální poruchy jsou eliminovány přípravkem Ovestin ve formě perorálních tablet, vaginálního krému a čípků. Lze použít lněné semínko aolej z rakytníku.

Fytohormony

HRT má působivý seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Alternativou jsou fytoestrogeny. Jedná se o přípravky obsahující látky rostlinného původu, které simulují funkce a účinky ženských pohlavních hormonů. Mezi tyto prostředky patří:

• Klimadinon - na základě výtažku z oddenků tsimitsifuga, nejslavnějšího fytohormonu, který obnovuje účinky estrogenu;
• Qi-Klim - vyvinuto také na základě tsimitsifugi;
• Ženský - fytoestrogen na bázi jetele;
• Inoclim - základem jsou sójové boby.

Byliny

K nápravě poruch lze použít rostlinné léčivé přípravky na bázi bylin obsahujících fytoestrogeny. Nejúčinnější nástroje založené na:

• červený kartáč;
• oregano;
• děloha prase.

Homeopatie

Základem těchto léků jsou syntetické, rostlinné a jiné látky v mikrokoncentrácích. Homeopatické léky nemají silný účinek na úlevu od menopauzy, ale v tomto období mají významný placebo efekt. Mezi tyto léky patří známé „Klimaksan“, „Remens“, „Klimakt-Hel“, „Stannum“.

Psychoterapie

Je důležité mít správný přístup. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku a upravit psycho-emoční stav pomáhá třídám s odborníkem. I přes nízkou popularitu těchto zasedání v postsovětském prostoru jsou velmi efektivní.

Současně se používají sedativa (například tinktury mateřské, valeriánské) a antidepresiva, zejména s nestabilním psychoemocionálním stavem.

Životní styl

Je nutné se zbavit špatných návyků, věnovat maximální pozornost vašemu zdraví, revidovat plán, odstranit emoční a fyzický stres.

Hlavní roli v pohody hraje správná výživa. Strava by měla obsahovat spoustu čerstvé zeleniny a ovoce, sušeného ovoce, mléka a potravin s vysokým obsahem vápníku.

Užitečné komplexy s hořčíkem, kyselinou listovou, vitaminy D, E, skupina B, vápník. Zobrazení častých procházek na čerstvém vzduchu a větrání místnosti.

Důsledky

Hormonální změny a zánik reprodukční funkce ovlivňují všechny tělesné systémy.

• Sliznice a kůže. Barva pleti je matná, objevují se vrásky, strie, suchost. Opalování sliznic vede k rozvoji zánětlivých procesů atrofické povahy v pochvě, děložním čípku. Častá vaginóza, kandidóza, svědění, pálení v oblasti genitálu, problémy s močením, zánět močového měchýře. Suchá gastrointestinální sliznice je pot, trávení, bolest a pocit „hrudky“ podél jícnu.
• Kosti a páteř. Kosti jsou slabé a křehké, jejich hustota se snižuje. Osteoporóza zvyšuje riziko zranění a zvyšuje degenerativní procesy. Později se bolesti kloubů a svalů začnou obtěžovat, mění se držení těla.
• Kardiovaskulární systém. Riziko vaskulárního endoteliálního poškození se zvyšuje, později se zde ukládají cholesterolové plaky. To vše vede k rozdílům v krevním tlaku, snížení rezistence cévních stěn vůči výkyvům, jejich elasticita se snižuje. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost infarktu a mrtvice.Situace se zhoršuje zvyšováním tělesné hmotnosti, která je v tomto věku obtížnější kontrolovat.
• Mozek. Nedostatek hormonů také ovlivňuje mozkovou kůru, některé části centrálního nervového systému. Časté návaly horka, vaskulární patologie, neurosises - to vše zhoršuje mozkovou aktivitu, snižuje paměť a schopnost soustředit se.

Vlastnosti patologické menopauzy

Menopauza může být přírodní a umělá. V medicíně jsou tyto typy vymírání ovariálních funkcí definovány jako fyziologické a patologické. To je způsobeno následujícími faktory.

• Chirurgie. Zahrnuje odstranění vaječníků samostatně nebo společně s dělohou. V případě, že jsou odebrány pouze přívěsky nebo pouze děloha, menopauza nepřichází okamžitě, ale před přirozeným časem. Pokud jsou dva vaječníky krájeny najednou, dojde k zániku reprodukční funkce během několika dnů.
• Expozice lékům. Užívání silných léků pro neplodnost endometrióza dočasně inhibuje funkci vaječníků. Nedostatek hormonů pomáhá zmírňovat příznaky. Toto ošetření vrací šance na otěhotnění a příznivé perinatální období.
• Radiační expozice. Menopauza se vyskytuje v důsledku nadměrného ozáření, často po radiační terapii.

Rovněž se pojem pre-climax stav používá k charakterizaci závažného klimakterického syndromu, o tom si můžete přečíst na fóru premenopause. Toto období je doprovázeno výraznými příznaky, zhoršením chronických onemocnění a vývojem nových, ovlivňujících cílové orgány menopauzy.

Recenze

Moje restrukturalizace začala ve 47. roce. Nejprve cyklus zmizel, pak byla menstruace jednou za šest měsíců a pak se před rokem úplně zastavila. Tam je myoma. I když neklesá, ale ne roste. Přílivy jsou někdy, ale nejsou výrazné. Znepokojení asi před šesti měsíci: váha začala růst, migrény začaly a obecně nějak uschly z obličeje. Moje kamarádka vypadá skvěle, její gynekologka vyvinula celý program doplňků výživy. Vím, že pije sójové mléko (mimochodem, opravdu se mi to líbilo, jen to trochu stojí), bere určité vitamíny a doppelgerts "menopauza". Kamarádka říká, že na jejím stole je vše uspořádáno do krabic - ráno, den, noc. Navíc dělá gymnastiku Carol Maggio a jednou týdně dělá jógu. Před patnácti lety vypadala 50 a byla pomalá a pochmurná, dnes jí je dáno 35 a je veselá a energická. Nelžu. Inspirován jejím příkladem jsem si domluvil schůzku s gynekologem a endokrinologem v chladném zdravotním středisku. Všichni gynekologové se ukázali jako mladé ženy. (Snažil jsem se dostat ke starším). Mluvili jsme různými jazyky a rozhovor došel k závěru, že není třeba nic pít. A analýza hormonů také není nutná. A obecně nerozuměla tomu, co chci. Požádám svou přítelkyni, aby napsala všechna její doporučení a dala vám vědět.

Věk 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Je mi 54 let. Pokud by se cyklus právě začal rozpadat, bylo by to mnohem snazší. Přílivy však způsobují takový stav, že nechcete žít. Tlak vyskočí nahoru a dolů, někdy klesá na mdloby, pravidelně - zběsilý tep. A chápu, jak snadné je získat infarkt nebo mozkovou mrtvici. Dříve, nikdy ani ve vaně, tak jsem se nepotil. Teď téměř každou hodinu dostanu všechno červené a zpocené. Včera, podrážděnost, protože to strašně vyčerpává. Nemluvím o tom, že si nemůžu dovolit veškerý „pot“ předchozí fyzické námahy a bez nich žádná dieta nepomůže. A žádné homeopatické léky vůbec nepomohou !!! A lékař nepředepisuje hormony, protože fibromyom říká, že bude lepší, pokud menstruace skončí vůbec. Jen nevím, jak to přežít a jak dlouho to vydrží ...

Věková zábava, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Vyvrcholení mé mámy trvalo docela dlouho.Nervozita a návaly horka odstranily homeopatické tobolky s fytoestrogeny Klimafit-911, asi o měsíc později, když to všechno nemohla vydržet a přesto se rozhodla podstoupit léčbu. Hlavní věcí je proto vybrat si vhodné fondy pro menopauzu a vše bude v pořádku. Ale protože to nejsou hormony, musíte je nejprve vypít alespoň 2 měsíce.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Ve zdravotním středisku mi byl doručen těžký klimakterický syndrom. Cítil jsem se tak špatně, že jsem si myslel, že umírám. slabost, palpitace, horečka, vysoký krevní tlak, deprese. díky gynekologovi. po předepsané léčbě se to okamžitě zlepšilo. tak se obraťte na svého gynekologa.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, ano, už jsem to měl 5 let, je to noční můra, návaly horka, selhání tlaku, pak nízká, pak velmi vysoká, seděl jsem na Angelice 4 roky, všechno bylo v pořádku, ale byl tam problém s prsou, nádorem v hrudi, naléhavou potřebou opustit hormonální a peklo začalo znovu, ne život. Nemohu dělat tělesnou výchovu, protože je bouřlivý, v hlavě je hluk, stoupá tlak, je nemožné spát, horké záblesky, pak v horku, pak v chladu, nevím, co jiného pít během tohoto období, vyzkoušel jsem všechny nehormonální drogy, obecně mrtvý obklad. Nevím, jak dlouho dokážu tuto popravu vydržet, a ne život, a co je nejdůležitější, lékaři nemohou ničemu pomoci.

Tatyana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480