Rosacea obličeje (rosacea): původ, rysy, terapie a prognóza remise

Růžovka na obličeji vypadá jako jasně šarlatová akné v různých stádiích zrání. Jsou umístěny na horní části oblasti kůže obsazené kapilárním „okem“. Nemoc nevyhnutelně postihuje lícní kosti, může také ovlivnit bradu, čelo a nos. Představuje spíše patologii krevních cév než kůže. Ošetření růžovky na obličeji může být stejné jako u konvenčního akné. Nejlepší způsob, jak se toho však zbavit, je identifikovat a omezit faktor, na který tak bolestivě reagují.

Způsobuje výskyt a výskyt růžovky na obličeji

Rosacea na obličeji se objevuje nejčastěji u mužů v důsledku patologických změn v arteriol - cévách - prekurzorech kapilár, s rozšířením na sousední póry a mazové žlázy. Změnami jsou ztráty elasticity jejich zdí, což vede k jejich nevratné expanzi společně se samotnými kapilárami. Navenek se to projevuje růžovka (telangiectasias) - načervenalá cévní „síť“, která krátce zmizí tlakem a erytémem obličeje (přetrvávající zarudnutí a vyrážky). Nejčastěji mezi příčiny růžovky v dermatologii jsou zmíněny následující.

• Věk. V průběhu let ztrácejí cévy jakéhokoli průměru v lidském těle flexibilitu, jsou plné krve, protahují se, ucpávají se cholesterolovými plaky a trombózou. Kapiláry jsou méně citlivé na aterosklerózu než hlavní tepny, ale pod vlivem vnějších faktorů se zřetelněji rozšiřují. První „mřížka“ se obvykle objevuje na křídlech nosu a postupně se šíří po celou zadní stranu nosu a jeho špičku. V průběhu let se sčervenání v oblasti lícních kostí a brady přidává, méně často - na čelo.
• Genetika. Dědičnost nastavuje mnoho parametrů struktury a fungování krevních cév. Jejich příliš „domýšlivá“ podoba v oblasti zásobování mozku krví vede k rozvoji migrény. Silně záleží na genech a aneuryzmě - smrtícím jevu, ve kterém jedna ze sekcí cévy postrádá nervové zakončení, je imobilizován, a proto se postupně protahuje pod tlakem krve, čímž vytváří sáček naplněný. Dříve nebo později aneuryzma praskne. Pokud jeho průlom vede k krvácení do mozku a dalších životně důležitých orgánů, dojde k úmrtí. Podobná je situace u kapilár. Jejich včasné odmítnutí je nejčastěji spojeno s nepříznivou dědičností v kombinaci s dalšími provokujícími faktory. Převládajícím hlediskem je, že pacienti se světlou pletí, světlovlasými a světlovlasými pacienty jsou náchylnější k růžovce - osobám se „severským“ vzhledem.
• Časté zahřívání pokožky. Kapiláry lze rozšířit opalováním a opalováním v soláriu, pomocí zahřívacích masek, napařováním obličeje, otíráním alkoholu a zneužíváním alkoholu (ethanol několikrát urychluje průtok krve). Vášeň pro takové procedury způsobuje, že kuperóza a růžovka jsou jasnější a rychlejší.
• Poruchy srážení krve. Onemocnění jater, přičemž antikoagulancia způsobují ředění krve. Tím se zlepší kapilární oběh a současně se zrychlí vývoj tělngiektázií. Progresivní cirhóza v kombinaci s „magickým“ účinkem ethanolu je jasně patrná u alkoholiků na červené špičce nosu a lícních kostech z růžovky.
• Hormonální narušení. Hormony jsou jedním z hlavních činitelů, kterými mozek reguluje fungování srdce a krevních cév. Změny v jejich poměru a koncentraci jsou jednou z hlavních příčin stárnutí cévní sítě. Jejich účinek na aterosklerózu a zpomalení syntézy kolagenu a elastinu, bílkovin, které podporují elasticitu všech tkání, je také velký. Fluktuace pozadí jsou nejčastěji způsobeny patologiemi endokrinních žláz, menopauza, příjem nebo lokální aplikace hormonálních látek (antikoncepční přípravky, kortikosteroidy). Hormonální rosacea a steroidní rosacea na obličeji jsou častější u žen. Přirozený cyklus je pro ně typický po celou dobu porodu, dochází k jednomu nebo několika těhotenstvím, v průběhu let se mnoho z nich uchyluje k hormonální kosmetice, která zlepšuje vzhled pokožky. Hormonální choroby jsou u obou pohlaví stejně běžné.
• Traumatické účinky. Zejména věková a hardwarová kosmetologie - laserové resurfacing, chemický peeling, mezoterapie.

Další faktory vlivu

Vyvinutá růžovka také obvykle existuje sama o sobě a nevede ke vzniku růžovky. Jediným vysvětlením „nepravidelnosti“ projevů růžovky u predisponovaných pacientů je to, že pro vývoj patologie existuje jen málo akutních reakcí z cév. Vyžadují se další ovlivňující faktory, jako například:

• imunní - snížená místní nebo obecná imunita;
• nemoci jiných orgánů - nebo systémy, které vedou ke snížené imunitě (diabetes mellitus);
• infekční - přítomnost bakterie Helicobacter pylori v mikroflóře žaludku;
• parazitární - přítomnost kožního klíště Demodex.

Demodex roztočová aktivita byla dříve považována za hlavní příčinu růžovky. Nyní je jisté, že se snadno integruje do normální mikroflóry kůže a u většiny infikovaných lidí nezpůsobuje pouze rosacea, ale také demodukózu. Gastroenterologové mají také nárok na verzi o vztahu mezi růžovkou a přítomností Helicobacter ve vrstvě hlenu na stěnách žaludku nebo střevní dysbiózy.

Uvedená bakterie je považována za karcinogenní, protože její aktivita vyvolává zánět a ulceraci sliznice trávicího ústrojí. Chronický zánětlivý proces vede k malignitě - maligní degeneraci. Vztah mezi Helicobacter pylori a rosacea je viditelný pouze ve statistikách. Podle nich je u pacientů s růžovým akné bakterie detekována několikrát častěji než u zdravých.

Tento vzorec může být spojen s reflexním zrychlením průtoku krve a expanzí všech krevních cév, nejen po jídle, ale také s jeho obtížným protahováním. To je charakteristické pro všechny patologie trávicího systému. Gastroenterologie v reakci na to poznamenává, že myšlenkový směr je správný: tvář saturované osoby po jídle zčervená a zůstává tak další hodinu. Ale existuje mnoho chorob trávicího systému, mnoho z nich není spojeno s Helicobacter a z nějakého důvodu nezpůsobují rosacea. To znamená, že statistiky, z nichž tato teorie vychází, jsou jednostranné a nezohledňují všechny dostupné kombinace.

Známky

Nemoc začíná perzistentním začervenáním kůže na nejvíce vystupujících částech obličeje - na čele, lícních kostech, bradě a zadní části nosu. Poté se na neustále načervenalé pozadí tvoří světlé šarlatové pupínky. Další příznaky růžovky na obličeji se podobají akné, které se projevuje:

• mírná bolestivost - když se dotknete ohnisek zánětu;
• pocit těžkosti, pálení a pulzování - pokud se proces rozšířil do podkožní tkáně a ohrožuje výskyt varu;
• peeling - kolem zanícených pórů a po celém povrchu kůže zabírané růžovkou;
• formování „hlav“ - obvykle není hnisavý.

Vředy mohou v kombinaci s kožní infekcí, včetně nerovnováhy mikroflóry, obsahovat patogeny nebo příměsi krve.

Po několika letech střídání intenzivních vyrážek s obdobím relativního klidu se kůže na jejich místě stává hustší a nakonec získává hlízovou strukturu. U přibližně poloviny pacientů jsou exacerbace růžovky spojeny s zarudnutím očí, slzením, pocitem cizího předmětu během mrknutí a fotofobií.

Podle moderních lékařů příznak růžovky většinou nezávisí na vývoji růžovky, ale na faktoru, který ji komplikuje. "Oční" komplikace (oteklé oční víčka, zánět spojivek), svědění v očních víčkách a celé postižené oblasti jsou obvykle způsobeny zvýšenou aktivitou klíštěte demodexu. A se sníženou imunitou, která bakteriím na kůži vždy způsobuje agresivitu, má sklon se spojovat do velkých uzlů, šířit se do podkožní tkáně a vytvářet otoky a ložiska infiltrace.

Druhy

Následující formy růžovky jsou nejčastější.

• Papulární nodosum. Věda dosud nerozhodla, zda se jedná o pozdní komplikaci růžovky, charakterističtější pro mužskou pokožku nebo o jednu z možností průběhu patologie. Ale papula-nodulární forma (to je také často nazýváno fimatous) vede k růstu pojivové tkáně kolem často zanícených mazových žláz, což vede ke vzniku subkutánních tvrdých uzlin.
• Papulopustulární. Nejvíce se podobá akné a projevuje se ve více akné v různých stádiích „zrání“, naplněných lymfou (častěji) nebo hnisem (méně často). Mnoho černých teček vytvořených během ní obsahuje nebo zanechává typické černé nebo bílé komedony - tukové „svíčky“ v kanálcích mazových žláz.
• Erythematous. Díky tomu kůže nejen zčervená, ale také rychle „přerůstá“ oblastmi růžovky, zejména na konci exacerbace. Proto se také nazývá erythematous-telangiectatic.
• Oko. To je pozorováno u ne více než polovina případů rosacea. Při oční formě jsou kožní vyrážky u pacientů vždy doprovázeny změnami očních cév a zánětlivých procesů v nich, spojivek a tkání očních víček. Příznaky pouze kůže nebo očí se neobjeví samostatně.

Terapie a prevence

Je obtížné léčit růžovku na obličeji, protože příčiny tohoto jevu nejsou zcela jasné. Z pohledu úřední medicíny lze zbavit růžovky v nejjednodušších případech také tím, že se vyhneme dráždivým účinkům na kůži. Pokud jsou detekovány specifické „spouštěče“ (faktory, které spouštějí celou kaskádu reakcí), musí být také vyloučeny z každodenního života.

Léky

Pokud dojde k sekundárnímu hnisání nebo nelze-li zjistit původ nemoci, jsou označeny následující léky.

• "Metronidazol." V důsledku teorie "helicobacter" rosacea. Podobně jako jakékoli jiné antibiotikum pomáhá Metronidazol zabránit přemnožení papulí lokální mikroflórou a hnisáním. Obvykle se používá interně, když trichomoniáza, ale na jeho základě je na obličeji také krém z růžovky, určený pro místní použití.
• Ivermectin. Anthelmintikum a antiparazitikum používané orálně pro růžovku. Hlístové invaze často vyvolávají kožní vyrážku, protože tito paraziti vylučují odpadní produkty s neurotoxickým účinkem do střevní dutiny a krve. Imunita nemá účinné mechanismy pro ovlivňování helmintů nebo jejich larev. Nepřímo však reaguje na výskyt jedů, které vylučují v krvi, což se může projevit horečkou, horečkou, bolestmi v krku, migrénou, vyrážkou podobnou úlům. Některé z nich jsou podobné růžovce, pravděpodobně mohou zvýšit jas projevů patologie nebo ji způsobit.
• Tetracyklinová antibiotika. Například „Doxycyklin". Jsou dostatečně univerzální, aby zabránily sekundárním infekcím, a nejsou dostatečně silné, aby zničily veškerou normální mikroflóru kůže. Tetracykliny také inhibují reprodukci klíště Demodex.
• Makrolidy. Erythromycin, Clarithromycin. Jsou nečitelné a velmi dobře usmrcují všechny grampozitivní bakterie, včetně složek normální mikroflóry kůže, které jsou imunní vůči jiným antibiotikům. Makrolidy jsou užitečné pro aktivní akumulaci ve tkáních, což z nich činí nejlepšího „kandidáta“ v boji proti parazitům a intracelulárním mikroorganismům - chlamydieaméba mykoplazmaTrichomonas.

Pomůcky

Kromě toho jsou pacientům předepisována obecná posilující opatření k urychlení obnovy pokožky, normalizaci krevních cév, které jí dodávají krev, a k posílení jejích přirozených ochranných bariér. Z nich vitaminy, bílkoviny (zejména želatina, protože je bohatá na kolagen) a stopové prvky kromě rozšiřujících se kapilár jódu.

Používá se také lehké bělicí, exfoliační, protizánětlivá antiseptika ve formě organických kyselin - askorbová. salicylová, azelaické, borité. Jsou však mečem s dvojitým ostřím, protože mají vlastnost snižování srážlivosti krve a namísto toho, aby je eliminovali, zlepšovaly projevy růžovky.

Dezinfikujte a vysušte ložiska zánětu a produktů na bázi síry. Jejich aplikace na podrážděnou pokožku má také nevýhody. Je plná zvýšeného zarudnutí a nesnesitelného pálení.

Dieta

Často, pokud nevyléčíte rosacea na tváři, můžete kontrolovat opakování nemoci pomocí nízkotučné stravy s přísnými omezeními příjmu potravy:

• smažené;
• uzený;
• mastné (včetně bohatých na rostlinné a hydrogenované tuky);
• horké (včetně nakládaných);
• pikantní.

Tato strava rovněž zakazuje použití potravin a nápojů obsahujících neurostimulanty (způsobující živost) - káva, čaj, mate, efedrin, extrakt z guarany, kakao, čokoláda. Úplně vylučuje alkohol, bez ohledu na „stupeň“ (pivo a kvas jsou rovněž zakázány).

Omezení použití soli a až půl dezertní lžíce denně pomáhá vyrovnat se s otokem s erytémem a nadměrným „otokem“ zánětu.Toto opatření není nutné, ale doporučuje se k nejrychlejšímu „vysušení“ černých teček a ke snížení otoku víček. Sůl můžete zcela odmítnout, ale ne déle než týden. Delší dieta neobsahující sůl prokázala, že způsobuje mnohem větší poškození metabolismu voda-sůl v těle než prospěchu.

Alternativní metody

Lidová léčiva na růžovku jsou vybrána tak, aby zmírnila podráždění a zánět, aniž by se pokusila opravit nebo úplně zničit místní mikroflóru, což je plus, kdykoli nejsou detekovány její poruchy a celková imunita pacienta funguje dobře. Masky na obličej s růžovkou se používají výhradně za studena, vyrábějí se na základě silných (polévková lžíce na sklenici vroucí vody) a odvarů protizánětlivých bylin:

• sedmikrásky;
• šalvěj;
• celandine;
• root čekanka;
• Třezalka tečkovaná
• řebříček;
• jitrocel;
• Kopřiva kopřivová.

Do postižené oblasti nebo celé pokožky obličeje se také doporučuje nanést čerstvou šťávu z kyselých bobulí a citrusových plodů - horský popel, brusinky, brusinky, citron, grapefruit a domácí ocet jablečného moštu. Je třeba si uvědomit, že jsou silnými provokatéry alergií a v mechanice vývoje růžovky je jasná autoimunitní „složka“.

Mírné brnění z jejich aplikace v akutním stadiu podráždění je pochopitelné, ale intenzifikace svědění a zarudnutí není. Po jedné takové epizodě by se všechny výrobky na bázi kyselin měly zlikvidovat, ať už se jedná o krém na skladování pro problémovou pleť nebo rostlinnou šťávu.

Snižte podráždění a eliminujte část akné snížením těsnosti kontaktu pokožky s prostředím, někdy pomáhají lehké rostlinné tuky - olivovýbavlna nebo lněný olej vysoký stupeň čištění. Hrubé nerafinované tuky a ricinový olej nejsou na obličeji povoleny.

Co nelze udělat

Masky založené na mléčných výrobcích a zdrojích cukru (samotný cukr, med, škrob) se však pro rosacea nedoporučují. Jsou ideální živnou půdou pro patogeny všeho druhu. Přítomnost cukru v masce zvýší příval krve do oblasti jeho aplikace, protože tělo nikdy nezmešká příležitost „užít si“ tuto zásadní složku jídla. Kromě kyselého mléka a sladkých masek s růžovkou je přísně zakázáno následující.

• Otřete si obličej. Nezáleží na alkoholu nebo odvarech léčivých rostlin. Masáž obličeje prováděná jakýmkoli způsobem, včetně tohoto, pouze urychluje krevní oběh v cévách, zvyšuje plnění kapilár krví a způsobuje růst jejich „ok“. Akné, zejména pokud je v nich akutní hnisavý proces, také to nebude prospěšné a nezpůsobí příjemné pocity. Všechny aplikace na růžovku by měly být aplikovány bez tření prvků, poklepáním světelnými pohyby.
• Zahřejte obličej. Přes zjevné „vysušení“ ložisek zánětu během zahřívání. Současně zvyšuje krevní oběh, což vede k rychlému rozvoji růžovky.
• Opalování. Na slunci nebo v soláriu. V případě ultrafialového záření nejde ani o zahřátí, ale o záření.Poškozená epiderma prochází nebezpečnou část slunečního záření hlouběji do vnitřních vrstev, které nejsou přizpůsobeny tak, aby s ním byly v kontaktu, což je plné vzhledu skvrn, destrukce kolagenové báze dermis (předčasné ochabnutí) a rakoviny.
• Středisko na loupání. Chemické, mechanické a obecně jakékoli. Umělé „škrábání“ horní vrstvy pokožky způsobuje její vizuální mladší a hladší vzhled. Mladé nadržené buňky umístěné pod vrstvou zralých buněk však nejsou schopny plně vykonávat ochranné funkce vlastní epidermis. Cuperóza se často stává příčinou fascinace loupáním ve věku nad třiceti pěti let, kdy se již začínají projevovat první známky stárnutí, ale stále se s tím eliminují.
• Použijte základový krém. Ani komedogenní. Stejně jako prášek červenal tvář tváří hustým filmem, jen zvyšoval zahřívání tkání pod ní a bránil jim v dýchání. Výjimkou z tohoto zákazu jsou případy, kdy růžovka pomáhá pacientovi aplikovat rostlinné oleje a jiné výživné základy. Zánět je zde pravděpodobně způsoben příliš těsným kontaktem kůže s prostředím (slunce, příliš chladný nebo horký vzduch). Hypoalergenní a extrémně lehký základ může nahradit tukového filmu takového pacienta a zároveň maskovat defekty epidermis.

Rovněž neošetřujte růžovku na obličeji ani neodstraňujte účinky vyrážky pomocí metod hardwarové kosmetologie (mezoterapie, resurfacing) a plastické operace. Jedinou výjimkou z tohoto pravidla je laserové odstranění cévní sítě. Ale i v tomto případě odborníci doporučují zastavit injekce sklerosantu, kryoterapii a další řešení, která nevyžadují zahřívání.

Recenze

Každý, kdo má rosacea! Téměř 5 let byla mučena a léčena všemi prostředky. A teprve teď, pah pah pah, vidím výsledky. Piju doxycyklin deset dní. Toto je tetracyklinové antibiotikum. Levné. Nevím, jestli vylepšení trvá, ale je to !!!! Dokončím druhý balíček a uvidím, co bude dál bez medicíny. Přeji vám všem hodně štěstí při léčbě a uzdravení !!!!!

Victoria http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3848155/

Naše medicína, zejména v dermatologii, nechává mnoho přání. Musel jsem změnit svůj životní styl a výživu a začaly zlepšování. Doposud byla léčena pouze kůže, nebyl tam žádný výsledek. Můžete zadat hledaný výraz „rosacea“ a uvést důvody. Stále je hledám doma. Dostala jsem antibiotika třikrát za 8 měsíců (Trichopolum), dokud jsem neměla kandidózu na krk. Nyní používám pouze mast.

Alena1130, http://irecommend.ru/content/rozatsea-demodekoz-na-puti-k-istseleniyu

Ráno si umývám obličej ovocným mlékem a nanáším krém Bepanten, v noci smetím obličej s krémem s retinolem, dělám heřmánku a setírám kůži 2-4krát denně, nechci brát antibiotika, protože není vyrážka, ale pouze zarudnutí. Porovnal jsem kůži za týden a viděl jsem dobrý výsledek, už není žádná červená tvář, barva se vyrovná a stala se příjemnou.

Vika https://cosmetology-info.ru/142/Rozatsea— Effektivnye-metody-lecheniya /