Obsah článku
Co znamená děloha sedla? V souvislosti s tím takový orgán vypadá jako sedlo pro jízdu a patří do podtypu dvouděložné dělohy. Spodní část je rozdělena na dvě části, ale přechod je plynulý. V závislosti na individuálních charakteristikách žena nemusí mít žádné příznaky ani trpět algomenorou a těžkými obdobími. Častěji anomálie ovlivňuje ložisko, porod a povahu poporodního období. Klasifikace podle ICD-10 - Q51.3.
Příčiny anomálie
Normálně má ženský pohlavní orgán tvar hrušky a její úzká strana je dole. Horní část je spodní a spodní komunikuje s krkem, který slouží jako přechod do pochvy. Velikosti jsou variabilní, ale v průměru má ženská děloha parametry 5 × 8 cm a hmotnost - až 60 g.
Přesné důvody výskytu bicorn (sedlové) dělohy nebyly stanoveny, ale je známo, že k tvorbě vnitřních pohlavních orgánů dochází v 10-14 týdnech vývoje plodu. Tělo orgánu je tvořeno dvěma šňůry (Mullerovy kanály), které se během těhotenství sloučí. Tím se vytvoří integrální hruškovitá děloha a krk. Na začátku embryogeneze je povolen její tvar sedla, ale při narození dívky by mělo septum zmizet.
Nepříznivé faktory mohou ovlivnit tvorbu reprodukčních orgánů plodu. Výsledkem je, že oddíl nezmizí úplně. Nejčastěji k tomu dochází během intoxikace těhotné ženy v důsledku drogové závislosti, užívání nikotinu a alkoholu, některých nežádoucích léků a při práci v nebezpečných odvětvích. Kromě toho zvyšují riziko:
- podvýživa (nedostatek minerálů a vitamínů);
- stresové situace;
- onemocnění endokrinního systému;
- infekční choroby;
- prodloužená toxikóza.
Klasifikace
Je pozoruhodné, že děložní bicornismus je běžně pozorován u koček a psů. Při pohmatání březího zvířete po stranách je cítit umístění ovoce, jako u luštěnin. Ženský pohlavní orgán je původně programován pro jedno dítě (vícenásobné těhotenství je výjimkou), ale existuje několik anatomických možností odchylek od normy:
- sedlo (obloukovité) - vnitřní dutina je téměř nedeformovaná, ve spodní části je vybrání, může existovat septum (často neúplné);
- bicorn s neúplným septem - dutina je rozdělena na dvě části, které komunikují v oblasti krku, „sedlo“ v dolní oblasti je velmi výrazné, výška přepážky může být odlišná;
- bicorn s plným oddílem - přepážka dělí dutinu na dvě části, není zde žádná zpráva, krk je jeden nebo dva (rozdělený);
- plné zdvojení- dvě plné dělohy a děložního čípku;
- úplná nebo částečná hypoplasie- infantilní (nedostatečně vyvinutá) děloha nebo ve formě šňůry.
Projevy před a během těhotenství
Podle vyšetření a dokonce i pánevního ultrazvuku je obtížné určit anomálii. Charakteristické příznaky:
- před početí - těžká a bolestivá menstruace, prodloužené mazání v posledních dnech menstruace, bolest při sexu, děloha není vhodná;
- při přenášení - hrozba potratu a zmeškaného těhotenství, abnormální placenta, nesprávná prezentace plodu, předčasné oddělení placenty, krvácení během porodu a po porodu, abnormální práce.
Často se těhotenství u žen se sedlou ve tvaru dělohy vyskytuje bez odchylek, ale se zjištěnými anomáliemi lze doporučit porod císařským řezem (vzhledem k vysoké četnosti komplikací při přirozeném porodu). Přístup je individuální.
Riziko neplodnosti
Tato anomálie není faktorem neplodnosti a na koncepci nezáleží. Pokud těhotenství nenastane, měly by být identifikovány jiné příčiny. Výjimkou je, když se kombinuje se septem dělohy, a také pokud je obtížné diagnostikovat bicorn.
Těhotenství ve většině případů probíhá bez funkcí, při těhotenství a při porodu dochází k problémům. Je to způsobeno zvýšenou vzrušivostí orgánu, neadekvátními odpověďmi na stimulaci kontrakcí během porodu a abnormální kontraktilitou. To vše vede k nekoordinovanosti a slabosti práce, krvácení po porodu. Z tohoto důvodu se zvyšuje pravděpodobnost císařského řezu a sedlový orgán je během operace „nález“ a „odpověď na všechny otázky“.
Diagnostika
Co znamená diagnóza a jak k tomu dochází? Diagnóza anomálií ve vývoji orgánu se provádí pomocí následujících metod.
- Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk se s výhodou provádí ve druhé polovině menstruačního cyklu. V tomto okamžiku je endometrium maximálně zahuštěno, právě díky své povaze je možné sledovat orgánovou dutinu a vyvodit závěr o sedlovém tvaru.
- Hysterografie. Metoda, při níž se do orgánové dutiny zavede rentgenová látka a poté se vyfotografují. Všimnou si prohloubení ve dně, vyčnívajícího do děložní dutiny. Obrys dutiny má tvar „srdce“. V přítomnosti přepážky je navíc detekováno abnormální rozdělení kontrastu.
- MRI a CT. Metody magnetické rezonance nebo počítačové tomografie vám umožňují podrobně studovat strukturu vnitřních pohlavních orgánů.
- Hysteroskopie. Současně se do děložního orgánu zavede přes krční kanál speciální optický senzor, který vám umožní prozkoumat endometrium zevnitř. Tato metoda je nejúčinnější. Během hysteroskopie můžete také odstranit některé možnosti pro oddíly. Mezi kontraindikace tohoto postupu patří pánevní zánětlivé onemocnění, akutní infekční onemocnění, tromboflebitida, patologie jater a srdce, stejně jako těhotenství dělohy a mimoděložní.
Léčba
Pokud je anomálie asymptomatická, není nutná léčba. Bolest během menstruace nebo pohlavního styku je zastavena použitím analgetik, spasmalgetik. Při těžké menstruaci je možné používat hormonální antikoncepci nebo hemostatické tablety.
Pokud existují patologie těhotenství, je léčba symptomatická a je zaměřena na zachování dítěte. Není možné ovlivnit umístění placenty nebo plodu.
Chirurgický zákrok je nutný v následujících případech:
- anomálie „hraničí“ se dvěma hordy;
- anomálie se septem;
- obvyklý potrat kvůli patologii dělohy.
Pokud existuje septum, může být provedena hysteroskopie pro jeho excise. Ale v případě jeho velké velikosti a svalové konzistence se dává přednost břišní chirurgii. Pokud je nutné upravit tvar orgánu, provádí se rekonstrukční chirurgie s laparotomickým přístupem. Nemluvíme o laparoskopii.
Recenze
Mám takovou formu dělohy a moje matka ji porodila, nic. Nemám děti, ale na tomto pozadí jsem měl mnoho potratů, což je velmi smutné. Obávám se, že to nikdy nebude fungovat.
Mary https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Mám také sedlovou dělohu, v listopadu jsem porodila 3 děti a těhotenství bylo klidné i se slevou na můj věk (36 let), takže se nemusíte bát, všechno bude v pořádku
stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/
Mám takovou diagnózu. Trvala a porodila normálně ve 30 letech. Tato diagnóza nebyla vůbec vyjádřena a nikdo ji během těhotenství nezohlednil. Teprve bezprostředně po narození se doktor cítil rukama a zeptal se, zda existuje nějaká patologie. Řekl jsem, že sedlová děloha. No, to je vše.
Katyina matka, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
Mám také sedlovou dělohu. Převedl jsem první týden a druhý se narodil o 4 dny dříve. Hmotnost dětí je 3900 a 3700 kg. Porodila se. Zpočátku se báli, co by Caesarean udělal.
Katya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/
Načítám ...